目的：探讨成年男性尿道狭窄手术方法的选择及疗效。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科2009年1月至2012年12月期间收治并手术的200例成年男性尿道狭窄患者的临床资料。年龄18-87岁,平均(50.7±15.4)岁。其中105例次采用微创手术(冷刀切开DVIU75例次、等离子电切23例次、球囊扩张7例次),117例次行开放性尿道重建术(尿道端端吻合术64例次,颊粘膜尿道替代成形术5例次,舌粘膜尿道替代成形术28例次,阴茎包皮或阴囊皮瓣尿道替代成形术20例次)。术后随访3-36个月,平均12.9月,最后对数据采用t检验、卡方检验等统计方法进行分析。结果：外伤为主要病因,其中包括骨盆骨折72例(36%)以及骑跨伤28例(14%)。狭窄长度及术前合并症与手术效果呈负相关。DVIU对于狭窄段≤1cm的尿道狭窄,成功率达到88.2%。尿道端端吻合术在球部尿道成功率达91.7%,而在膜部为69.2%。复杂性前尿道狭窄采用尿道替代成形术,悬垂部尿道成功率为83.3%,球部尿道为80%。DVIU等腔内微创手术术后平均留置导尿管时间为8.88天,明显短于开放手术的23.14天。结论：目前在我国,外伤性因素已成为尿道狭窄的主要原因。尿道造影仍是目前首选的辅助检查方法。DVIU对于狭窄长度≤1cm的尿道狭窄患者疗效佳,但应严格把握适应症。尿道端端吻合术对于球部狭窄,手术成功率较高,远期效果确切。自体组织替代尿道重建术对复杂性前尿道狭窄疗效较好,但远期疗效尚待进一步评价。