胃肠道间质瘤的诊断及治疗(附22例病例临床分析)

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目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及诊断治疗。方法:收集我院22例GIST的临床资料进行回顾性分析。结果:本组平均发病年龄48.6岁。发生部位分别为:胃16例(72.8%),空肠2例(9.1%),回肠2例(9.1%),十二指肠、直肠各1例(各4.5%)。本组病例术前均未能确诊。最常见的症状是腹痛和腹胀(77.3%),消化道出血(9.1%),22例均行外科手术切除,病理证实良性18例(81.8%),恶性4例(18.2%)。肿瘤的大小与良恶性相关(P<0.05)。术后随访:良性GIST18例,平均随访时间24.6个月,13例无局部复发、转移,2例术后1年内复发再手术;恶性GIST4例,平均随访26.4个月,2例局部复发再手术,1例肝肺转移,1例死亡。2例恶性GIST术后辅以不规则化疗,但生存期未见明显变化。结论:(1)GIST消化道症状无特异性,术前确诊率低。(2)肿瘤的大小是判断良恶性GIST的重要指标。(3)目前间质瘤的治疗仍以手术切除为主,对复发或远处转移者应积极再次手术,可延长生存期。
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