基于行为转变理论的延续性护理对永久性心脏起搏器患者的干预效果

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hbl20062
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研究目的:本研究通过对永久性心脏起搏器患者抑郁、焦虑、生活质量、服药依从性等方面进行调查,评价基于行为转变理论(The transtheoretical model of behavior,TTM)的延续性护理对永久性心脏起搏器患者情绪、生活质量和服药依从性的影响。研究方法:抽取2013年1月到2014年6月,山东省日照市三所三级医院植入永久性心脏起搏器患者作为研究对象,共80例。采用随机数字表法,将患者随机分为对照组(C组)和基于行为转变理论的延续性护理组(S组)。对C组38例患者采用传统护理方式开展护理工作;对S组42例患者采用基于行为转变理论的延续性护理方式开展护理工作。于手术前对患者基本情况(年龄、性别、文化程度、医疗费用支付方式、心功能分级、基础疾病)、疾病及相关知识认知情况(疾病知识、用药知识、康复知识)进行评价。于手术前,手术后1周,手术后1个月,手术后3个月,手术后6个月,手术后12个月对两组患者的情绪、生活质量和服药依从性进行评价。评价工具包括:抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、健康调查简表(TheMOS item short from health survey,SF-36)、疾病相关知识调查表、服药依从性调查问卷。结果:1.两组患者的术前基本情况(年龄、性别、文化程度、医疗费用支付方式、心功能分级、基础疾病)、疾病及相关知识认知情况(疾病知识、用药知识、康复知识)差异均无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者术前抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、服药依从性的差异,均无统计学意义(P>0.05)。3.手术后1周、手术后1个月,与C组比较,S组患者SDS评分、SAS评分、SF-36评分、疾病相关知识调查表评分、服药依从性,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月、手术后6个月、手术后12个月,两组患者对比,S组患者SDS评分均降低(P<0.05),SAS评分均降低(PP<0.05),SF-36评分均升高(P<0.05),疾病相关知识调查表评分均升高(P<0.05),服药依从性升高(P<0.05),差异具有统计学意义。两组永久性心脏起搏器患者在手术后SDS得分和SAS得分随时间变化均呈现下降趋势,SF-36得分和疾病相关知识调查表得分随时间变化均呈现上升趋势。结论:1.基于行为转变理论的延续性护理可以改善植入永久性心脏起搏器患者术后的抑郁和焦虑情绪。2.基于行为转变理论的延续性护理能够提高植入永久性心脏起搏器患者术后的生活质量。3.基于行为转变理论的延续性护理能够提高植入永久性心脏起搏器患者对疾病的认识,提高服药依从性。
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