论文部分内容阅读
目的研究单眼视力下降时双眼视功能变化的规律以及两者之间的关联性,初步探索多种测试方法联合运用于双眼视功能评估的可行性。方法用插片法在正常受试者主导眼前放置试验透镜,诱导下述两眼视力:A组双眼视力正常(均≥0.8);B组一眼视力正常(≥0.8),另一眼轻度视力损害(≥0.3,≤0.5);C组一眼视力正常(≥0.8),另一眼视力中度下降(≥0.1,<0.3);D组一眼视力正常(≥0.8),另一眼视力重度下降(≥0.05,<0.1)。分别测试其左眼、右眼及双眼的视力、对比敏感度、P-VEP的P100峰的振幅及潜伏期、立体视锐度,并进行对比敏感度BSR及视觉电生理VEPBS计算。结果(1)中心视力:随着单眼视力水平的逐渐下降,双眼视力水平亦随之相应出现一定程度的下降。B组双眼视力较A组双眼视力下降了4%(P>0.05);C组双眼视力较A组双眼视力下降了17%(P<0.05);D组双眼视力较A组双眼视力下降了21%(P<0.05)。(2)对比敏感度:(1)空间频率为1.5cpd时,C组双眼CS值较A组下降了17%(P<0.05),D组双眼CS值较A组下降了23%(P<0.05);空间频率为3.0cpd时,C组双眼CS值显著较A组下降30%(P<0.05),D组双眼CS值较A组下降26%(P<0.05);空间频率为6.0cpd时,C组双眼CS值较A组下降22%(P<0.05),D组双眼CS值较A组下降29%(P<0.05);空间频率为12.0cpd时,各组双眼CS值无显著统计学差异;空间频率为18.0cpd时,B组双眼CS值较A组双眼CS值下降15%(P<0.05),C组双眼CS值较A组双眼CS值下降21%(P<0.05),D组双眼CS值较A组双眼CS值下降27%(P<0.05);单眼视力与双眼CS值之间具有显著正相关(P<0.05)。(2)A组、B组全频段BSR>1;C组在18.0cpd空间频率下BSR<1;D组在3.0cpd、6.0cpd、12.0cpd、18.0cpd空间频率下BSR<1。(3)P-VEP:(1)6’视角刺激下,B组双眼P100峰的振幅较A组振幅下降了9.81%(P<0.05),C组双眼P100峰的振幅较A组振幅下降了27.41%(P<0.05),D组双眼P100峰的振幅较A组振幅下降了35.48%(P<0.05)。双眼P100峰振幅与单眼视力之间具有显著正相关(P<0.05);(2)各组双眼P100峰的潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);(3)6’视角刺激下,A组VEPBS大于B组,B组VEPBS大于C组,C组VEPBS大于D组(P<0.05)。(4)立体视:随着单眼视力下降加重,双眼能识别的立体视锐度阈值提高,立体视敏度下降加重。B组立体视锐度阈值较A组增加了1.44倍,C组立体视锐度阈值较A组增加了1.53倍,D组立体视锐度阈值较A组增加了2.17倍(P<0.05)。(5)立体视锐度与双眼视力、双眼CS、双眼VEP振幅之间存在明显负相关性(P<0.05)。结论随着单眼视力下降程度加重,双眼视功能损害加重。在较高空间频率下,双眼视功能损害明显。双眼CS值及6’刺激下的双眼P100峰振幅可以用于单眼视力下降程度的推测。立体视与双眼对比敏感度及双眼VEP振幅具有较高的相关性,可以联合运用于评估和预测双眼视功能,值得进一步研究。