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目的:以促进人的健康为目标,以社区糖尿病健康管理为切入点,调查样本社区实施现状,总结成绩和不足,并就不足的原因展开分析,为完善糖尿病社区健康管理提出对策建议。方法:通过文献回顾,了解糖尿病基础知识、健康管理相关理论以及国内外糖尿病健康管理的研究现状;综合运用观察法、访谈法并查阅相关资料,从HOPE模式的视角对样本社区开展糖尿病健康管理的现状进行描述性分析;总结其糖尿病健康管理工作的成绩与不足;就不足的原因展开分析;提出完善糖尿病社区健康管理的对策建议。结果:成绩:样本社区通过健康促进(Promotion)营造了良好的健康支持环境,糖尿病“三率”(即糖尿病发现率、规范管理率、血糖控制率)较高,糖尿病患者和上级管理部门的满意度较高。不足:健康管理计划中缺少以健康(Health)为中心进行目标分解与量化、工作职责及工作指标不明确、缺少时间安排与具体行动内容;健康管理组织实施(Organization)中卫生资源(人员、经费、设备)短缺、健康评估与干预缺乏科学指导;对健康管理计划的实施结果缺乏全面评估(Evaluation)与总结。不足的原因:卫生资源配置不均,社区糖尿病健康管理基础薄弱,服务提供能力较弱,健康管理相关人才培养机制不健全。对策建议:加强对健康管理的法律和政策保障,加快健康管理相关人才的培养与培训,规范糖尿病社区健康管理服务流程,提高居民电子健康档案的利用率,引进成熟的健康评估技术与工具。结论:本研究以HOPE模式为视角,从健康(Health)、组织(Organization)、促进(Promotion)、评价(Evaluation)四个方面研究社区开展糖尿病健康管理的现状,有利于发现管理工作中的不足,提出完善的对策,对促进糖尿病人群健康具有现实意义。