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目的:比较不同标记后延迟时间(PLD)的磁共振ASL技术评估单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞侧支循环的差异。 材料与方法:回顾性分析本院2013-2014年27例单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞并同时行双期ASL(PLD=1.5s,PLD=2.5s)检查的患者,以ASPECT评分为基础,对每个病人各期CBF图的患侧选取M1-M6共6个区域,在6个区域分别手动汇出感兴趣区测量脑血流量(CBF),然后镜像对称得出健侧CBF。以PLD=1.5s时患侧与健侧CBF比值(AR)为标准,分为A、B、C三组,AR≥1.1为高灌注组(A组)、1.1≥AR>0.9为正常灌注组(B组),AR<9为低灌注组(C组),分别统计各组梗死与非梗死的区域个数。对于C组,进一步分为梗死组(C1)与非梗死组(C2),分别比较C1组与C2组在PLD为2.5s和PLD为1.5s时CBF的增加量(△CBF)以及在PLD为2.5s时患侧与健侧的平均CBF。 结果:27个病人,患侧共分162个区,A组为13个,1个梗死。B组为30个,1个梗死。C组119个,梗死(C1组)29个。PLD为1.5s时,C1组患侧与健侧CBF的平均值分别为20.29±08.48、39.00±14.30;PLD为2.5s时,C1组患侧与健侧CBF的平均值分别为30.88±12.31mL·min-1·100g-1、44.19±14.37mL·min-1·100g-1,二者差异有统计学意义(P<0.05)。C2组患侧与健侧CBF的平均值分别为58.98±17.07mL·min-1·100g-1、60.02±12.05mL·min-1·100g-1,二者差异无统计学意义(P<0.05);当PLD为2.5s时,其中C1和C2组的△CBF分别为10.58±6.07mL·min-1·100g-1、21.46±12.05mL·min-1·100g-1,二者差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:伴有梗死的大脑中动脉动脉狭窄/闭塞,具有较差的侧支循环。短PLD上的低灌注,一部分在长PLD上明显升高,这部分具有较低的梗死发生率,代表了慢血流的侧支循环。长PLD的低灌注,对差的侧支循环具有更高的特异性。