诺尔康26电极人工耳蜗术后测试、调试结果分析

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目的:检测语前聋患者诺尔康26电极人工耳蜗植入术后电极阻抗值、听阈阈值(THR)、最大舒适阈(MCL)、动态范围(DR)及电刺激听神经复合动作电位(ECAP)的变化规律,为术后调机提供依据;测试及描绘术后电极兴奋传导(SOE)曲线,无创评估电极植入状况。  研究方法:分析7例植入国产诺尔康CS-10A人工耳蜗语前聋患者,对术中、术后1、3、6个月的电极阻抗值、T值、C值、DR值进行统计学分析。应用NuroNRM2.0软件分别对这7例人工耳蜗植入者的第1、7、10、13、19、23号电极进行术中检测,对检测数据于坐标轴进行拟合以确定ECAP幅值、阈值及幅值增长函数斜率,按照耳蜗顶部、中部、底部不同刺激部位来分析其差异。对所有人工耳蜗植入患者术后出院前行耳蜗侧位X线扫描,评估电极植入状态。  结果:电极阻抗值手术中最低,术后1个月最高(P<0.01),术后1个月电阻值蜗顶组和其他组之间差异有统计学意义(P<0.01),术后3、6个月各组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月T值比术后3个月明显降低(P<0.01)。术后3个月C值比术后1个月升高(P<0.01)。DR值增大(P<0.01)。自蜗顶至蜗底,ECAP幅值呈下降趋势,阈值呈上升趋势,幅值增长函数斜率呈下降趋势。SOE在电极植入完好无襻者呈单峰连续曲线,在有电极襻者呈非单峰曲线。  结论:不同时间电极阻抗值不同。人工耳蜗不同部位电极阻抗值不同。C值比T值较早达到稳定状态,术后3个月重点调试C值,术后6个月重点调试T值,DR随着时间推移逐渐增大。对于语前聋患儿,刺激耳蜗不同部位ECAP幅值、阈值及幅值增长曲线斜率显著不同。SOE可以考虑作为判断国产耳蜗电极是否植入完好的无创检查手段之一。
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