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目的：通过降低参考管电流并采用SAFIRE重建，探讨哪一个SAFIRE算法低剂量组更有利于在有效降低辐射剂量的同时，不影响图像质量。 方法：选取本院职工行肺CT体检者90例，随机分为对照组A组（120kVp，222mAs），低剂量B组（120kVp，60mAs），低剂量C组（120kVp，30mAs）。对照组A组应用FBP算法重建，低剂量组分别应用FBP（B1组和C1组）和SAFIRE算法（B2和C2组）重建，重建层厚5mm和1mm。记录每组的噪声和辐射剂量参数，所有图像按1-5分评价图像质量，且分别用各低剂量组与对照组比较。其他扫描参数：探测器宽度：24mm×1.2mm，螺距1.2，开启实时动态曝光剂量调节技术CARE Dose4D。扫描前去除扫描区域的金属物并训练受检者屏气，使所有图像无呼吸伪影。所有体检者均使用防护品对腺体进行防护。 结果：主观评分C2、B1、B2组图像质量均可满足影像诊断要求，B2组与A组的纵隔窗图像噪声差异无统计学意义，C1、C2、B1组与A组的纵隔窗图像噪声差异有统计学意义，但C2、B1组主观评分较高，尚不影响诊断。而C1纵隔窗图像主观评分不能达到诊断要求。C2、B1组的肺窗图像噪声与A组差异无统计学意义，而B2组的肺窗图像噪声要低于A组图像，C1组肺窗图像噪声较A组差异有统计学意义，但主观评分尚能达到诊断要求。B组CTDIvol比A组减少了74.11％，ED减少了69.63％，C组CTDIvol比A组减少了87.3％，ED减少了85.09％，达1mSv以下。 结论：与作为解析算法代表的FBP比较，应用SAFIRE技术重建能显著减低辐射剂量并且不影响图像质量，60mAs应用SAFIRE算法图像质量和220mAs应用FBP算法差异无统计学意义，而30mAs应用SAFIRE算法及60mAs应用FBP算法图像噪声略高，但主观评分尚不影响诊断。因此在使用西门子第二代双源CT对正常体重体检人群进行扫描时，不使用迭代重建管电流的参考值设置为60mAs而使用迭代重建管电流的参考值设置为30mAs可降低剂量的同时不影响诊断。