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背景幼儿急疹（Exanthema Subitum，ES）是婴幼儿时期较为常见的急性出疹性疾病，由人类疱疹病毒6型（Human Herpesvirus6, HHV-6）感染引起，少数由HHV-7引起。HHV-6属于疱疹病毒β亚科，是一种可侵入神经系统的嗜人T淋巴细胞的双链DNA病毒。严重时可危及生命或造成潜在的永久性损伤，与多种儿科疾病的发展和预后密切相关。原发感染主要发生在6~12月的婴儿，随着年龄增长，机体免疫功能逐渐完善，2岁后原发感染较少见。HHV-6的再活化发生在急性感染后，长期潜伏在宿主唾液腺、肝脏、淋巴系统、中枢神经系统等各个部位的病毒，当机体免疫功能低下或抑制时致病（特别是有免疫缺陷的宿主）。目的本文通过对幼儿急疹的一般情况、临床症状、相关辅助检查、治疗手段、治疗效果等进行回顾性分析，总结ES的临床特点及诊疗经验，提高对ES的认识。对象和方法1.对象：收集2010年1月1日-2013年10月31日重庆医科大学附属儿童医院幼儿急疹住院患儿资料。2.方法：回顾性分析幼儿急疹患儿相关临床资料。3.统计分析：采用SPSS19.0版统计软件及Microsoft Office Excel2003进行数据的分析和处理。结果1.本组共收集幼儿急疹患儿523例（男315例，女208例），男︰女=1.5︰1，无新生儿期患儿，~6月68例（13.0%），~12月247例（47.2%），~3岁194例（37.1%），3岁以上14例（2.7%）2.一年四季均有发病，以春秋季为高发季节，共347例。且有逐年上升趋势，2011年全年共148例，2012年全年189例，2013年1~10月共186例。3.全部病例均有发热，多表现为骤起高热，热峰在（39.1℃~41℃）354/513例(69％)，平均（39.46±0.63）℃。513/523例体温介于37.5℃~42.0℃之间，10/523例无体温记录。热程小于3天42例（占8.2%），3~5天421例(占82.1％)。热程大于5天50例（占9.7%）。4.518例均有皮疹出现，热退疹出463例，热退后24小时内出疹410例(89.38％)。在疹出热退55例中，81.8%患儿体温在48小时内降至正常。5.523例患儿中，有热性惊厥82例，伴有咳嗽、流涕、鼻阻等呼吸系统症状501例，粒细胞减少症87例，血小板减少19例，心肌酶谱异常159例，转氨酶增高287例。6.皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，分布以躯干、面颈部多见，四肢较少。出疹部位与热峰、发病年龄无关（P>0.05）。285/372例皮疹在2～3d消退（76.61%），疹退后无色素沉着、无脱屑。7.咽部充血509例(97.32％)，伴扁桃体肿大338例（64.62%），淋巴结肿大78例（14.91%），多见于颈部、耳后、枕部淋巴结。8.血常规：白细胞（White Blood Cell，WBC）升高86例，主要合并肺炎、支气管炎、感染性腹泻。白细胞分类以淋巴细胞为主442例，占67.28%。中性粒细胞计数（Absolute Neutrophil Count，ANC）小于1.5×109/L有87例，占16.63%，平均值（0.745±0.325）×109/L，比较伴有中性粒细胞减少症患儿入院时与治疗后复查的血常规提示ANC增高，差异显著（P<0.05）。血小板（Platelet，PLT）减少19/515例，占4.85%。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）正常494例，8mg/L<CRP <20mg/L18例。9.合并各种病原体感染。主要有巨细胞病毒30/493例，肺炎链球菌24/493例，柯萨奇病毒19/493例。10.胸部平片：正常29/70例，肺炎19/70例，双肺纹理增多18/70例。脑电图：正常脑电图61/102例，界限性脑电图25/102例，异常脑电图16/102例。头颅计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）23/28例正常，1/28例左侧脑室较右侧稍大，2/28例额颞部脑间隙增宽，1/28例左颞枕叶脑实质密度稍低，1/28例双侧脑室后部脑白质髓鞘化较前发育。结论本组幼儿急疹主要发生于6~12月的婴儿，主要表现为高热，持续3～5天，皮疹呈红色斑丘疹，散在分布于躯干、颈部、上肢，疹间皮肤正常。患儿精神、食欲等一般情况好。病前可有鼻阻、流涕、咽部充血等类似上呼吸道感染症状，临床表现可伴有惊厥、腹泻、良性颅内压增高等表现，注意鉴别诊断。若确诊为ES患儿ANC降低，可适当加用升白细胞药物，密切观察，ANC可在短期内恢复。若有转氨酶升高及心肌标志物异常，治疗上注意予以保肝、保心。