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背景和目的:面神经损伤影响患者的生活质量。如何治疗难治性面瘫及反复发作的面瘫是困扰学术界一大难题。脂肪间充质干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞,也是临床上常用的种子细胞。目前暂无有关脂肪间充质干细胞修复面神经损伤的研究。本研究主要集中在脂肪间充质干细胞修复面神经损伤的可行性及在分子水平探讨了脂肪间充质干细胞修复面神经损伤的机制。实验方法:第一部分:分析了392名贝尔面瘫患者的临床表现。第二部分:制作SD大鼠面神经损伤模型,即面瘫模型。第三部分:人脂肪间充质干细胞的取材、培养与鉴定。本实验所用的脂肪组织来自整形外科取脂的健康人。第四部分:基质细胞衍生因子(SDF-1)在面神经损伤中的表达及SDF-1促进hADSC迁移的体外实验。第五部分:注射人脂肪间充质干细胞后,在术后第3、7及14天通过SD大鼠的行为学特征、神经电生理学及神经病理学等方法来观察SD大鼠面瘫改善情况。第六部分:通过RT-PCR、Western-blotting、免疫组织化学的方法从脂肪间充质干细胞的旁分泌作用、抑制面神经水肿等方面来研究其中的分子机制。实验结果:第一部分:392例贝尔面瘫患者中,反复发作的患者约占12.9%。第二部分:用自制定量损伤钳对SD大鼠面神经进行损伤,损伤力度分别为50g及80g力,通过SD大鼠的行为学特征、神经电生理学及神经病理学等方法对面瘫模型进行评估,最后得出80g力面神经损伤模型符合面瘫模型。后续实验所用的动物模型均为80g力面神经损伤模型。第三部分:成功培养出人脂肪间充质干细胞。干细胞相关表面标记CD13、CD29、CD44、CD105都成阳性表达,CD31、CD34为阴性表达。第四部分:应用免疫组织化学及Western-blotting方法检测到基质细胞衍生因子-1在面神经损伤处的表达量要明显高于正常面神经组织。在体外用Transwell实验证实了基质细胞衍生因子-1可以促进hADSC迁移。第五部分:实验组中在术后3个时间点,动物行为学评分要明显高于对照组,面神经传导功能也明显高于对照组。荧光金逆行示踪提示人脂肪间充质干细胞组内荧光金标记的神经元形态良好。第六部分:实验组中脑源性神经营养因子及血管内皮生长因子含量在术后三个时间点均明显高于对照组;免疫荧光显示对照组中水通道蛋白-1在术后第三天表达明显高于hADSC组,第14天依然高于hADSC组。此外,实验组中水通道蛋白-1蛋白的高表达量位于术后第7天。实验结论:受损面神经高表达基质细胞衍生因子-1蛋白,后者可以诱导人脂肪间充质干细胞向受损的面神经迁移,进而参与受损面神经的修复。