【摘 要】
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慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是妇科常见疾病,本病具有病程迁延,反复发作,久治不愈等特点,且近年来发病率呈上升趋势,严重影响了患者及其家庭的生
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慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是妇科常见疾病,本病具有病程迁延,反复发作,久治不愈等特点,且近年来发病率呈上升趋势,严重影响了患者及其家庭的生活质量并加重了经济负担。西医学以抗生素治疗为主,但由于服药不及时,用药时间不足等因素造成本病治疗不彻底,遇到诱发因素,反复发作。中医应用内服汤药及中成药,结合针灸拔罐,灌肠和阴道纳药等方法,疗效甚佳。导师梁学林教授经过多年的临床观察及研究,对慢性盆腔炎的病机提出了自己的见解。导师以“虚”立论,认为本病病性多为虚实夹杂,而肾阳虚兼血瘀是本病的主要病机。由于本病病程迁延,反复发作,中医认为,久病及肾,久病多“虚”,脏腑虚则正气虚,正气虚则易感疾病。又久病多“瘀”,而瘀既为病理产物,又为致病的因素,气虚则血不行,血不行则成瘀,而瘀又反过来作用于气,形成恶性循环。故梁教授在治疗上主张调补肾阳,活血化瘀,未病先防。正如《张氏医通》中提出“治虚邪者,当先顾正气,正气存,则不致于害,且补中自有攻意……世未有正气复而邪不退者,也未有正气竭而命不倾者”。方用张景岳的右归丸为基础方随证加减,并善用牛膝,川芎,鸡血藤等活血化瘀之药物。梁教授还特别重视饮食情志因素在慢性盆腔炎发病中的影响,治疗中保护脾胃之气,重视心理疏导,病人教育,因人因时因地治宜,强调身心同治。并提倡未病先防,注意生活习惯及个人卫生,以尽量减少其疾病反复发作。
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