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目的 通过分析肝硬化住院患者5年前后病因及并发症的变化,同时分析不同病因肝硬化患者性别分布及年龄的差异,探讨其变化趋势,为临床诊治及疾病预防方案制定提供参考依据。方法 本研究选取了2012年及2017年中国医科大学附属盛京医院住院并明确诊断肝硬化患者,收集其临床资料。其中肝硬化病因主要包括乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染、酒精、自身免疫性疾病等,并发症包括上消化道出血(UGH)、自发性细菌性腹膜炎(SBP)、原发性肝癌(HCC)、肝性脑病(HE)等,各并发症按发生人次分别统计,比较5年前后肝硬化病因及并发症变化,以及5年前后不同病因肝硬化患者的性别差异和入院年龄的变化,总结其变化趋势。结果 本研究共纳入肝硬化患者3065例,其中2012年1451例,2017年1614例,2012年肝硬化并发症发生总计771人次,2017年总计866人次。比较2012年与2017年,肝硬化的病因中HBV感染占比有所降低,分别为56.31%(817/1451)和53.41%(862/1614),但差异无统计学意义(P=0.107);酒精及自身免疫疾病占比升高,分别为12.96%(188/1451)和16.36%(264/1614)、9.92%(144/1451)和13.07%(211/1614),差异均有统计学意义(P=0.008和P=0.007);HCV感染占比降低,分别为14.82%(215/1451)和11.28%(182/1614),差异有统计学意义(P=0.004);2012年肝硬化的并发症前三位依次为UGH(29.44%,227/771)、HCC(28.79%,222/771)、SBP(23.87%,184/771),而2017年则依次为HCC(39.26%,340/866)、UGH(24.94%,340/866)、SBP(20.56%,340/866);与5年前相比,HCC占比明显增多,由28.79%升至39.26%,UGH由29.44%减至24.94%,差异均有统计学意义(P<0.05);HBV感染、酒精导致的肝硬化患者以男性为主,其占比有所降低,分别为分别为74.30%(607/817)和73.32%(632/862)、97.87%(184/188)和96.59%(255/264),差异均无统计学意义(P=0.249和P=0.422);自身免疫疾病所致肝硬化患者女性为主,其占比有所升高,分别为84.72%(122/144)和89.10%(188/211),差异无统计学意义(P=0.224);HBV感染和HCV感染所致肝硬化住院患者的入院年龄增大,分别为(50.08±11.11)岁和(52.39±11.56)岁、(57.22±10.52)岁和(61.13±10.25)岁,差异均有统计学意义(P=0.004和P<0.001)。结论 对比5年前后,HBV感染仍然是肝硬化的最主要病因,酒精及自身免疫疾病构成比上升,HCV感染所占比例下降。HCC成为肝硬化的首要并发症。不同病因肝硬化住院患者在性别分布上存在差异,同时HBV和(或)HCV感染所致肝硬化患者住院年龄增大。