目的:本课题旨在总结导师朱济英教授治疗2型糖尿病合并慢性胆囊炎的学术经验。研究在应用二甲双胍联合阿卡波糖的降糖方案基础上,加用具有疏肝利胆、清热通下作用的胆宁片对于2型糖尿病合并慢性胆囊炎患者临床症状、化验指标等方面的影响,观察胆宁片联合治疗2型糖尿病合并慢性胆囊炎之肝胆湿热证的疗效。方法:选取2016年11月1日至2017年11月5日山东中医药大学第二附属医院干部保健科西区门诊及入院治疗、患有2型糖尿病并慢性胆囊炎的、住院期间化验提示胰岛素分泌功能正常、住院期间及研究过程中降糖方案选择二甲双胍联合阿卡波糖的、未使用胰岛素的住院患者共78例,筛选后58例患者入组,随机分为两组:实验组(联合胆宁片组)30例,对照组(联合熊去氧胆酸胶囊)28例。两组共脱落8例,最后50例完成试验。全部入组患者均在糖尿病健康教育及优质低蛋白饮食(0.8g/kg.d)、适当运动、应用二甲双胍联合阿卡波糖的降糖方案的基础上,实验组加用胆宁片,对照组加用熊去氧胆酸胶囊,两组均连续治疗12周,通过对比治疗前后相关观察指标的变化,观察胆宁片治疗2型糖尿病合并慢性胆囊炎之肝胆湿热证的疗效。结果:研究发现加用胆宁片的实验组较加用熊去氧胆酸胶囊的对照组在临床症状体征及空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等综合指标改善更为显著。临床症状及体征方面在治疗前后,实验组与对照组有明显差别(P<0.05),实验组总有效率达82.2%,远高于对照组(60.6%),其中实验组身体消瘦、脘腹胀满这2项指标有明显改善,且疗效优于对照组。空腹血糖与糖化血红蛋白在治疗前后,实验组与对照组比较有明显差别(P<0.05)。胆宁片可显著促进血脂代谢,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇治疗前后均有显著变化(P<0.01)。VAS评分方面,治疗前后实验组与对照组有显著统计学差别(P<0.01)。研究表明,胆宁片能减轻胆囊炎症,恢复胆囊上皮细胞功能,促进胆汁排泄,改善胰岛素抵抗,有效降低血糖、糖化血红蛋白,同时降低血脂及改善临床症状。结论:对于2型糖尿病合并慢性胆囊炎之肝胆湿热证的患者来讲,胆宁片一方面可减轻胆囊炎症,恢复胆囊上皮细胞功能,使得胆汁流量增长,减缓胆管内胆汁滞留淤积,另一方面可减轻胰岛素抵抗,从而改进2型糖尿病患者的血糖控制,减轻并发症对身体的影响。加用胆宁片对2型糖尿病合并慢性胆囊炎之肝胆湿热证的疗效确切,为中西医结合治疗该病提供一个新的思路和选择。