持续性成骨力值下自体髂骨解剖性重建髋臼后壁的实验研究

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目的探讨解剖性重建对植骨区的影响及其相关机理,为该项技术的临床应用提供试验依据。方法选用健康的成年雄性家犬,采用截骨法建立髋臼后壁60°弧1/2缺损的动物模型,将自体髂骨解剖性重建和普通重建进行对比研究,术后不同时间取骨盆和双侧股骨,行生物力学测试、骨软骨组织学、成骨细胞和OP-lmRNA表达水平的检测。结果采用后壁截骨法可以建立髋臼后壁缺损和重建的动物模型,解剖重建组后壁重建区应力集中较小(P<0.05),第8~12w孔隙率显著降低、力学强度显著增加(P<0.05),第2-4w OP-lmRNA表达水平显著增加(P<0.05),第12w关节软骨Pineda评分有显著性差异(P<0.01)。结论解剖重建+ATMFS有效内固定后,头臼接触面积及应力分布比较理想,避免了局部应力集中;植骨块的顺应性有利于ATMFS产生持续性成骨力值,以软骨内成骨为主,明显增强宿主骨-移植骨界面的骨强度,加快植骨区的塑性改建;髋臼渗血来源的SRGF可以促进成骨细胞的增殖;解剖重建移植骨组织OP-1 mRNA的表达量较高,持续发挥诱导成骨的作用。
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