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目的：观察醒神启闭针刺法配合归蛭温胆汤对脑梗死患者血中EPCs含量及患肢运动功能的影响,初步探讨其作用机制及临床疗效,为临床应用提供客观依据。方法：共选取符合纳入标准的脑梗死急性期痰瘀阻络型的患者60例为受试对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用基础治疗加醒神启闭针刺法配合归蛭温胆汤治疗,对照组采用基础治疗加模拟醒神启闭针刺法配合归蛭温胆汤治疗,均连续治疗10天。在入组治疗前当天及治疗后第10d,分别抽取两组患者的静脉血分离出单个核细胞,以CD34+/KDR+(?)田胞作为EPCs的表型标记,采用流式细胞术(FCM)检测两组患者外周血中的EPCs含量；同时采用Fug1-Meyer运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数评定量表(MBI)分别对患者患肢运动功能及日常生活活动能力进行评定。结果：1.治疗10d后,两组患者外周血中EPCs含量较治疗前均有显著升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)；观察组较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗10d后,两组患者FMA评分较治疗前均有显著升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)；观察组较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗10d后,两组患者MBI评分较治疗前均有显著升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)；观察组较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：醒神启闭针刺法配合归蛭温胆汤能明显升高脑梗死急性期痰瘀阻络型患者外周血中EPCs含量,有效改善患肢的运动功能,有助于提高患者日常生活能力,其疗效较模拟醒神启闭针刺法配合归蛭温胆汤治疗更佳。初步探讨认为,其较好的临床疗效可能与其能明显升高外周血中EPCs含量有关,其作用机理尚不明确,有待进一步深入研究。