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目的:丝氨酸蛋白酶抑制剂Vaspin(visceral adipose tissue-derived serineprotease inhibitor)是一种新型脂肪因子,研究发现其有抗炎,抗氧化作用,是急性心脑血管事件中的保护因子。本文旨在探讨创伤性颅脑损伤的严重程度与血清脂肪因子Vaspin的关系及动态变化,寻找到能够评估病情变化的实验室客观指标,同时能够对创伤性颅脑损伤的治疗提供新的思路。方法:选取2019年10月至2020年2月在山西医科大学第一医院急诊医学中心行头颅CT明确诊断为脑挫裂伤及颅内血肿,伤后均<24小时入院的颅脑损伤患者33例作为观察组,根据格拉斯哥评分(GCS)将观察组分为轻型(13-14分),中型(9-12分)重型(3-8分),其中轻型10例,中型8例,重型15例。另取9例健康体检者作为对照组。观察组分别收集入院当天、第3天、第5天、第7天的血清1ml,选取在我院体检中心就诊的健康人群9人,分别收集血清1ml,将收集标本均置于-80℃冰箱保存待检,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Vaspin含量。数据使用SPSS 22.0统计学软件处理,比较两组第1天血清Vaspin的含量及观察组第1、3、5、7天血清Vaspin的浓度差异,分析血清Vaspin水平与颅脑损伤的相关性。结果:(1)颅脑损伤患者与健康人血清Vaspin含量的比较:对照组第1天血清Vaspin含量平均(0.286±0.012)ng/ml,轻型组为(0.245±0.021)g/ml,中型组为(0.195±0.023)ng/ml,重型组为(0.138±0.017)ng/ml,采用单因素方差分析F=144.223,P<0.001,差异具有统计学意义。进一步组间两两分析发现:观察组血清Vaspin含量均低于对照组,观察组中轻型颅脑损伤患者血清Vaspin含量最高,中型次之,而重型患者血清Vaspin含量最低。(2)颅脑损伤患者不同时间点、不同分组之间血清Vaspin含量的比较:轻型患者第1、3、5、7天的血清Vaspin水平分别为:(0.245±0.021)ng/ml、(0.220±0.023)ng/ml、(0.208±0.026)ng/ml、(0.204±0.027)ng/ml;中型患者第1、3、5、7天的血清Vaspin水平分别为:(0.195±0.023)ng/ml、(0.160±0.021)ng/ml、(0.137±0.021)ng/ml、(0.124±0.023)ng/ml;重型患者第1、3、5、7天的血清Vaspin水平分别为:(0.138±0.017)ng/ml、(0.074±0.017)ng/ml、(0.049±0.015)ng/ml、(0.034±0.013)ng/ml;采用重复测量方差分析不同时间点和分组对血清Vaspin含量的影响,对于时间效应,F=472.871,P<0.001,差异具有统计学意义,说明颅脑损伤患者不同时间点的血清Vaspin含量具有差异。对于时间×分组效应分析,F=12.014,P<0.001,交互效应显著,说明不同组的颅脑损伤患者血清Vaspin含量随着时间的变化具有差异。分别对不同时间点和不同分组进行简单效应分析:除外轻型组第5天与第7天的血清Vaspin含量没有差异(P>0.05),同一组内的颅脑损伤患者不同时间点的血清Vaspin含量两两对比均具有差异,血清Vaspin含量在颅脑损伤后7天内呈下降趋势;对于不同分组的同一时间点的血清Vaspin含量两两比较具有差异,颅脑损伤越重的患者在同一时间点血清Vaspin含量越低。(3)颅脑损伤患者血清Vaspin在不同时间点的变化规律:患者在伤后第1、3、5、7天血清Vaspin浓度均呈下降趋势,且在伤后第3、5天下降水平明显,到伤后第7天仍在下降,但趋于平缓。对于严重颅脑损伤的患者,血清Vaspin浓度在不同时间点的下降程度明显高于轻中型。结论:创伤性颅脑损伤患者血清Vaspin含量低于健康对照组,血清Vaspin含量与颅脑损伤具有显著相关性,且其降低程度与颅脑损伤严重程度密切相关,颅脑损伤越重,血清Vaspin的水平越低。因此,此研究为Vaspin作为评估病情变化的实验室客观指标提供一定的依据,同时作为一种新发现的抗炎、抗氧化的新型因子,希望能够对创伤性颅脑损伤的治疗提供新的思路。