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目的:了解初诊2型糖尿病患者踝肱指数异常率及其影响因素。
方法:①采用多普勒血流探测仪测定85例初诊2型糖尿病患者踝肱指数(ABI),以比值小于0.9为异常,并以血管彩超为诊断标准,评价踝肱动脉压力指数在诊断糖尿病下肢血管病变的价值。②按ABI值分为3组,即糖尿病下肢血管病变组、非糖尿病下肢血管病变组、下肢动脉硬化组,记录年龄、性别体重指数、血压、吸烟史等一般情况,并检测糖脂等代谢指标,通过回归分析探讨影响ABI的危险因素。
结果:①初诊2型糖尿病患者的低ABI为17.6%,AIB>0.9的140条肢体中有3条符合彩超糖尿病下肢血管的诊断标准,其符合率为97.6%.。ABI<0.9的30条肢体中24条符合彩超糖尿病下肢血管的诊断标准,其符合率为80%。与血管彩超比较,两者在诊断糖尿病下肢大血管病变的诊断率无明显差异(p>0.75)。踝肱指数在诊断糖尿病下肢大血管病变的敏感率为80%,特异性为97.6%。②低ABI组与正常ABI组比较,年龄、收缩压、吸烟、HbAlc、TG、UA差异有统计学意义,高ABI组与正常组比较,年龄、吸烟率、HbAlc、TG、LDL-C、HDL-C、CHOL、收缩压、UA差异均有统计学差异,年龄、收缩压水平、UA水平是影响ABI降低的独立因素。
结论:①踝肱指数确诊率高,同时具有操作简单、无创、快捷、费用低廉及可床边重复的优点,可作为临床早期筛选糖尿病下肢血管病变的有效手段。②高龄、高血压、长期血糖控制/不佳、脂质代谢紊乱是糖尿病下肢血管病变的危险因素。