【摘 要】
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阈下患刺激(STST)本身不夺获整个心脏,即使用很快的频率也无使心动过速频率加快或致颤的危险,克服了传统电刺激方法的缺点.但有关其实际应用还存在许多有待明确的问题.为此,
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阈下患刺激(STST)本身不夺获整个心脏,即使用很快的频率也无使心动过速频率加快或致颤的危险,克服了传统电刺激方法的缺点.但有关其实际应用还存在许多有待明确的问题.为此,作者选择行射频消融术的患者11例,于术前用STST终止阵发性室上性心动过速(PSVT).其中左及右侧旁道病人共7例,选用靶点电极或冠状窦内靠近旁道的电极刺激;房室结双经路病人4例,选和房室结区域的靶点、希氏束、或冠状窦口电极刺激.结果STST终止该两种PSVT的成功率是82%(9/11).实验中所有病例无1例次出现异位加速性心动过速或心房颤动与心室颤动.STST成功终止PSVT的强度平均为阈值的68.0±14.3%.在成功终止PSVT的9例中,成功终止部位为有效消融靶点或紧靠靶点者8例,占89%,两者具有良好的一致性.该研究显示,用靠近折返环发放的STST终止房室折返性和房室结折返性心动过速是一安全而有效的方法;射频消融术中消融靶点的选择如能参考采用STST成功终止心动过速的部位,可以提高靶点选择的精确性.
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