【摘 要】
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目的：评价五种不同牙面处理方法的微渗漏和界面结合情况,为窝沟封闭选择一种合理、简便、封闭效果好的牙面预处理方式提供依据。方法：完整无龋、窝沟深的离体前磨牙40颗,随机分
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目的：评价五种不同牙面处理方法的微渗漏和界面结合情况,为窝沟封闭选择一种合理、简便、封闭效果好的牙面预处理方式提供依据。方法：完整无龋、窝沟深的离体前磨牙40颗,随机分成五组；A组：杯刷法+酸蚀；B组：激光照射;C组：激光照射+酸蚀；D组：高速球钻+酸蚀；E组：高速细金刚砂+酸蚀；窝沟封闭,冷热循环500次；每组6个样本在亚甲蓝溶液中染色,沿牙齿近中窝、远中窝中心及二者连线的中点共3个点颊舌向切开,体视显微镜对染色渗透评估；每组2个样本沿牙齿的颊舌向正中切开,扫描电镜观察界面结合情况。结果：体视显微镜观察微渗漏：五组微渗漏评分用Kruskal-Wallis H test秩和检验,P<0.05,差异有统计学意义；A组微渗漏最严重,D组微渗漏最少；B组与D组间,D组与E组间,D组、E组与C组间差异有统计学意义(P<0.05)；B组与C组差异无统计学意义(P>0.05),微渗漏严重程度一致,表明激光照射后可不需再进行酸蚀。扫描电镜结果：A组封闭剂-釉质界面密合性最差,可见明显断裂纹,封闭剂不能渗入窝沟底部；B组结合面见狭小间隙；C组结合面基本连续无断裂纹,稍有空隙；D组及E组密合性更好,呈连续紧密无断裂纹的界面,其中D组效果最好。结论：杯刷法微渗漏与界面密合性都较差；激光法明显优于杯刷法,球钻法效果更好；激光可代替杯刷法作为窝沟封闭前釉质预处理的方式,且可以不进行酸蚀。
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