【摘 要】
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目的:探讨不同剂量地佐辛超前镇痛对全麻妇科腹腔镜手术患者术后苏醒期质量的影响。方法:选择择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为4组(n=30):D1组(地佐辛0.1mg/kg
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目的:探讨不同剂量地佐辛超前镇痛对全麻妇科腹腔镜手术患者术后苏醒期质量的影响。方法:选择择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为4组(n=30):D1组(地佐辛0.1mg/kg),D2组(地佐辛0.2mg/kg), D3组(地佐辛0.3mg/kg)和对照组C组(生理盐水2m1)。麻醉诱导前5min, D1、 D2、D3组和C组分别静脉静推地佐辛0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg和生理盐水2m1。然后以丙泊酚、瑞芬太尼及罗库溴铵进行麻醉诱导和术前麻醉维持,记录四组患者手术时间,入PACU时(T0)、拔管前(T1)、拔管后lmin (T2)、拔管后5min(T3)和拔管后10min(T4)的SBP、DBP、MBP、HR、 SpO2、R、VAS评分和清醒时间、拔管时间、镇静评分、呛咳评分、躁动评分及其他不良反应。结果:D2、D3组的SBP、HR明显低于C组和D1组,且更平稳;而D3组的SpO2、R明显低于其余三组,易产生呼吸抑制。VAS评分:D2、D3组的VAS评分优于C组和D1组,术后镇痛效果更满意。但D3组的术后清醒时间和拔管时间明显长于其余三组,镇静深度也明显较其余三组过深。D2、D3组的呛咳评分和躁动评分都令人满意,明显低于C组和D1组。结论:术前静脉注射地佐辛0.2mg/kg超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者术后苏醒期的VAS镇痛效果好,Ramesay系统评分满意,不影响患者清醒时间和拔管时间,术后镇痛效果确切,不良反应发生率少。
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