背景老年缺血性脑卒中患者是亟需关注的庞大群体,由于脑卒中治疗的复杂性以及长期的康复过程,导致患者在各个方面存在专业化照护需求,目前,国内对于脑卒中患者的专业化照护的干预鲜有研究。因此,本研究通过量性研究与质性研究相结合,全面了解老年缺血性脑卒中患者的专业化照护需求,构建出一套科学的、系统的专业化照护方案,满足患者的照护需求,促进患者的康复与健康。目的1.探索老年缺血性脑卒中患者的专业化照护需求现状及相关影响因素;2.构建老年缺血性脑卒中患者的专业化照护干预方案。方法本课题采用混合性研究设计,通过量性研究和质性研究了解老年缺血性脑卒中患者专业化照护的需求;通过专家咨询法构建脑卒中患者的专业化照护的干预方案。包含三个阶段,具体如下:1.老年缺血性脑卒中患者专业化照护需求的量性研究:采用便利抽样法,于2020年10月-2021年8月在新乡市5个社区以缺血性脑卒中患者为研究对象,选取专业化照护需求量表、疾病不确定感量表、脑卒中患者专用生活质量量表进行问卷调查。应用SPSS24.0对数据进行统计分析,采用方差分析、Pearson相关分析和多元逐步回归分析法分析老年缺血性脑卒中患者的专业化照护需求现状及影响因素。2.老年缺血性脑卒中患者专业化照护需求的质性研究:运用现象学研究方法,于2021年9月-11月选取处于稳定期的脑卒中患者及利益相关者进行访谈,探究老年缺血性脑卒中患者专业化照护需求体验,明确其主要需求内容。3.干预方案的构建:根据横断面调查的研究结果,初步拟定专业化照护需求类别、子主题与干预指标,形成了专业化照护方案的初稿;通过Delphi专家咨询法对初步形成的老年缺血性脑卒中患者专业化照护方案的内容进行修订,经过两轮专家咨询,构建了最终版的老年缺血性脑卒中患者专业化照护方案。结果1.老年缺血性脑卒中患者专业化照护需求的量性研究老年缺血性脑卒中患者的专业化照护需求得分为（127.39±37.70）,其中专业知识技能得分为（39.23±12.34）,后遗症及并发症护理得分为（30.91±10.86）,生活护理得分为（28.78±9.74）,社会支持护理得分为（28.48±11.02）。专业化照护与疾病不确定感、生活质量相关（P＜0.01）;最终多元逐步回归分析结果显示:ADL分级、疾病不确定感复杂性维度、职业、生活质量的精力维度、疾病病程以及年龄（P均＜0.05）对专业化照护需求有影响。2.老年缺血性脑卒中患者专业化照护需求的质性研究根据老年缺血性脑卒中患者的专业化照护需求体验以及利益相关人群的专业化照护需求结果分析,一共析出5个类别,18个亚主题,分别为:（1）疾病知识相关信息（疾病原因与危害、疾病临床表现、疾病预防知识、疾病应对知识、疾病用药知识）;（2）生活护理（饮食指导、日常生活活动指导、自我管理指导）;（3）症状管理与康复护理（躯体障碍管理、认知方式转变、居家锻炼康复、康复计划）;（4）社会支持（家庭支持、亲戚朋友鼓励、社会团体容纳）;（5）心理问题护理与指导（复发的恐惧与担忧、患者焦虑状态、患病后无法融入群体的病耻感）。3.老年缺血性脑卒中患者专业化照护方案的构建两轮函询问卷回收率均为100%,且两轮专家函询各级指标均达到变异系数≤0.25,均数≥3.5。第一轮专家函询,对其3个指标进行修订,对其1个指标进行删除,拆分指标4个,增加指标5个。第二轮专家函询未做相关指标修订。最终方案共包含一级指标6个,二级指标12个,三级指标42个。结论1.老年缺血性脑卒中患者的专业化照护需求较高,脑卒中患者的专业化照护需求展现多方面、个性化的特点。2.本研究以前期研究结果为基础,根据支持性照护需求理论,构建老年缺血性脑卒中患者的专业化照护方案,共包含6大模块,专家权威系数高,干预指标均重要,且科学可行,能够满足患者的专业化照护需求。