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目的:通过与开放手术的比较,探讨后腹腔镜肾输尿管切除术治疗肾盂移行细胞癌的疗效及安全性。方法:2004年1月至2007年8月我院共手术治疗肾盂移行细胞癌66例,其中行后腹腔镜肾输尿管切除术(A组)25例,行开放肾输尿管切除术(B组)41例。本文回顾性比较两组手术时间、术中出血量、术后引流、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、止痛药物(曲马多)用量、随访时间、手术效果等指标。结果:A组平均后腹腔镜下肾切除手术时间122.5(50～160)min,平均膀胱部分切除时间38.9(20～65)min。平均术中出血量131.1(30～300)ml;平均术后肠功能恢复时间1.6(1～3)d,平均引流管拔出时间3.2(2～5)d,平均术后止痛药物用量(曲马多)76.8(50～200)mg;平均术后住院10.4(5～21)d。术后膀胱肿瘤复发2例。B组平均肾切除手术时间85.6(45～125)min,平均膀胱部分切除时间36.1(20～55)min;平均术中出血量229.3(100～1000)ml;平均术后肠功能恢复时间2.9(1～4)d,平均引流管拔出时间5.1(2～13)d,平均术后止痛药物用量(曲马多)214.5(150～450)mg;平均术后住院11.7(6～34)d。术后膀胱肿瘤复发3例。两组膀胱部分切除手术时间、术后住院天数无统计学差异(P＞0.05),术中出血量(P＜0.05)、术后肠功能恢复时间(P＜0.01)、术后引流管拔除时间(P＜0.01),术后止痛药物用量(P＜0.01)A组明显优于B组。平均肾切除时间B组较A组短(P＜0.01)结论:开放肾输尿管切除术是治疗肾盂移行细胞癌的金标准,但对于早期低级别的肾盂移行细胞癌,后腹腔镜下肾输尿管切除术具有微创、安全靠等特点,疗效与开放手术相当。