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目的:以行胃肠肿瘤手术的高龄患者为对象,探讨影响其围术期转归的危险因素。方法:回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院自2016年1月至2017年1月期间,在全身麻醉下行胃肠肿瘤手术的高龄患者(年龄≥75周岁)的临床资料,包括手术情况、麻醉用药、不良事件的发生率、术后住院天数、出院后30天内再次入院及术后院内死亡等情况,应用单因素及多因素逻辑回归分析方法对可能的相关危险因素与围术期不良事件、术后住院天数进行统计学分析,筛选出影响高龄患者围术期转归的相关危险因素。结果:共242例患者纳入本研究,其中有71例(29.34%)发生了围术期不良事件(住院期间),有8位患者在出院后30天内再次入院行相关治疗,3例发生院内死亡。单因素分析显示,影响围术期不良事件发生的相关危险因素包括:开腹手术方式(P=0.001)、高的ASA分级(P=0.025)、高的NYHA分级(P=0.000)、较差的Barthel指数分级(P=0.001)、术前合并有慢性肾功能不全(P=0.013)、术前胸部影像学检查存在异常(P=0.008)、过长的手术时间(P=0.030)、较高的术前血尿素氮水平(P=0.049)以及较长的术前APTT(P=0.019);Logistic多因素回归分析显示:手术方式(OR=0.348)、NYHA分级(OR=1.985)、Barthel指数分级(OR=9.364)是影响围术期不良事件发生的重要危险因素;线性回归分析显示,影响患者术后住院时间的相关因素包括:手术方式(相关系数:-5.052)、手术时间长短(相关系数:0.038)、Barthel指数分级(相关系数:6.424)和NYHA分级(相关系数:2.054)。结论:影响围术期不良事件发生的相关因素包括常规手术方式、ASA分级、NYHA分级、Barthel指数分级、术前是否合并有慢性肾功能不全、术前胸部影像学检查是否存在异常、手术时间、术前血尿素氮和术前APTT水平,而其中手术方式、NYHA分级和Barthel指数分级具有重要指导意义;延长患者术后住院时间的危险因素包括开腹手术方式、手术时间延长、较差的Barthel指数分级和NYHA分级。