目的:通过对手背皮肤老化患者进行乳糜脂肪移植,观察、评价该术式的临床效果,探讨乳糜脂肪在容量填充术中的作用机制。方法:2016年3月-2018年8月对18例手部老化的女性求美者进行手背部皮下乳糜脂肪移植术。在静脉全麻或者阻滞麻醉下,利用肿胀麻醉技术通过20ml注射器低负压吸取皮下脂肪,供区首选大腿内侧或下腹部,获取的脂肪在注射器内静置去水后进一步采用纱布过滤的方式去除肿胀液、破碎的脂肪细胞、纤维结缔组织等,直至脂肪变为胶冻状。2个20ml注射器连接“三孔脂肪切割器”反复推注5次,过滤出的脂肪包膜等纤维结缔组织弃用。将制备好的乳糜脂肪分装于1ml注射器中,连接23G钝针均匀填充于手背皮下浅脂肪层,连接 27G 锐针注射皱纹处真皮下层,每次每侧手背填充乳糜脂肪20-40ml。其中12例填充一次,6例填充两次,间隔周期为3个月,随访时间最长为18个月。手术后定期随访,拍摄标准照片,对患者进行满意度调查,并对皮下弹性降低、皮下胶原降低、结缔组织萎缩、弹力纤维减少等情况的改善进行统计学分析。结果:在手背部进行乳糜脂肪移植可有效改善组织容量不足,增加皮下组织容积。术后随访3-18个月,18例求美者中手背饱满度、皮肤质地均得到不同程度改善者16人,2人无效果。患者满意度77.8%。18例求美者术后均未出现感染、栓塞、脂肪液化、移位、肉芽肿、皮肤不平等并发症。采用SPSS16.0统计软件包进行数据样本分析,样本数据采用计算频率分布表,各组样本组间的比较采用方差分析,P≤0.05为有统计学意义。主观频率主观频率(RATE)表示在一定范围内出现显现的方式次数或可能发生的总数之比,说明现象出现的频率或概率,比列基数依据各个情况而定,皮下弹性降低.皮下胶原蛋白含量降低,皮下结缔组织萎缩,弹力纤维网减少。相对比比数比(ODDS RATIO,OR)用于临床观察病例相对比及对照研究资料。《例》在手部年期化治疗研究当中,将脂肪获取方式及脂肪制备统一时,即:填充平均单位为30.6%ML,最终样本数据资料如下,组间比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:1.自体乳糜脂肪移植术对手背部皮肤老化有一定的治疗意义,可一定程度地改善皮下软组织容积,有助于改善皮肤质地、细纹。2.中青年、营养状态好的患者,术后效果优于老年以及营养状态差的患者。