目的:局灶节段硬化性肾小球肾炎(Focal segmental glomurular sclerosis,FSGS)是临床上常见的肾小球疾病中的一种病理类型,是以足细胞变性,肾小球毛细血管襻闭塞和细胞外基质增多共见、内皮细胞和系膜细胞节段性增生、肾间质纤维化等一系列病变为特征,以血尿、蛋白尿和肾病综合征为主要临床表现,并朝着终末期肾病发展的疾病。该病常见于儿童的肾小球疾病,成人的发病率占所有原发性肾小球疾病的8%左右。西医治疗以降压、抗凝、控制蛋白尿和阻止硬化发展为主,肾上腺皮质激素的使用也是治疗该病的有效手段之一,但有近半数患者经激素治疗后效果不明显且副作用较大。国内已有相关研究表明,中医中药治疗在改善FSGS患者各项症状、体征、延缓病情发展、提高患者生活质量等方面有很好的效果,尤其是在控制本病的蛋白尿方面有其独特的优势。研究对象和方法:收集了2012年9月至2016年11月来自湖北省中医院肾病专科的住院部和门诊的病历资料,患者均于外院已行肾脏穿刺活检确诊为FSGS,并对继发性因素排除后,年龄≥18周岁,经中医四诊合参辨证后认为属于以气阴两虚为主要证候者,进行口服加减参芪地黄汤煎剂或(和)中西医结合基础治疗的病例共40份,其中使用中西医结合基础治疗共17例,使用中西医结合基础治疗合并加减参芪地黄汤煎剂治疗共23例。监测患者尿常规、24小时尿蛋白量及安全性指标(血脂、血白蛋白、血肌酐等)情况,记录患者的症状体征变化,进行中医证候量化评分,各项检查指标通过统计学分析比较,采用SPSS 21.0版本统计软件进行数据统计,评价该方对FSGS引发的蛋白尿的治疗效果。本研究旨在观察加减参芪地黄汤对pFSGS蛋白尿的临床疗效。结果:采用自我对照的方法,采纳用药前后及用药期间的各项检查指标作出对比。根据局灶节段硬化性肾小球肾炎气阴两虚型中医量化评分得出:总有效率67.5%,对照组有效率47.06%,治疗组有效率78.26%,两组比较有统计学意义(p小于0.05)。两组用中药治疗后积分均与治疗前积分相比具有统计学意义(p小于0.05);两组治疗前后的24小时尿蛋白定量、血脂、血白蛋白经自我对照后差异有统计学意义(p小于0.05)。结论:加减参芪地黄汤配合中西医结合基础治疗FSGS能显著改善患者临床症状,疗效高于对照组,并可调节脂质代谢、降低尿蛋白、升高血浆白蛋白、提高患者的生活质量,是一种比较安全的治疗手段,从而显示了中西医结合治疗FSGS的优势。