术前留置双-J管时间对输尿管软镜碎石术效果的影响

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目的:评价输尿管软镜碎石术(fURS)前是否留置双-J管以及留置时间长短对输尿管软镜手术效果的影响。方法:回顾性的分析2014年11月至2017年4月新疆医科大学第一附属医院309例接受fURS的结石患者临床资料。将患者按照术前留置双-J管时间分为A组(0<N≤3天);B组(3天<N≤7天);C组(7天<N≤14天);D组(14天<N);E组为(未留置双-J管组)。五组患者基线资料及术后并发症,术后无石率等13个变量进行统计分析。结果:该研究对性别、年龄、既往病史、基础疾病、体重、结石直径、术中使用输尿管镜鞘的型号、术中出血量、术前血象、术后住院天数、术后近期并发症、术后无石率、住院费用等13个变量进行单因素分析,采取SPSS23.0统计软件,计量资料用均数±标准差表示,计数资料以例数(百分比)表示。计量资料单因素分析采用独立样本t检验,计数资料单因素分析采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。其中患者的术前血象、术后并发症、术后无石率、手术时间、住院费用等5个因素差异具有统计学意义(P<0.05);五组间进行相互比较,将有统计学意义的5个变量进行多因素分析及进一步拟合Logistic回归分析,其中术后无石率(P=0.009;OR=0.06)、术前血象(P<0.001;OR=3.50)、手术时间(min)(P=0.011;OR=0.99)等3个因素有统计学差异(P<0.05),是综合影响的独立因素。结论:fURS前预先留置双-J管可提高一次性放置软镜通道鞘成功率,并减少手术时间,提高手术后的无石率,减少术中及术后并发症的发生,手术顺利完成,预先留置双-J管7-14天可使fURS术前准备更充分,有效的提高手术安全性,能在较短时间内完成手术,术后恢复快。
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