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背景环境铊（thallium,Tl）污染仍是一个公共卫生问题,可对人类健康造成不良影响。研究发现孕期铊暴露可影响胎儿生长,但目前尚未有研究探讨孕期铊暴露对婴幼儿体格发育的影响。目的利用前瞻性队列研究评估马鞍山市妊娠妇女孕早期、孕中期血和新生儿脐血中铊暴露水平,探讨孕期铊暴露对婴幼儿体格发育的影响。方法本研究基于马鞍山优生优育出生队列（Ma’anshan Birth Cohort,MABC）,共3 080名孕妇及其子代纳入该研究。采用自行编制的调查问卷收集孕妇年龄、体重等人口统计学、基本健康状况、孕期营养剂补充等信息。分别于孕妇孕早、孕中期采集孕妇血样、分娩后收集新生儿脐带血血样,采用电感耦合等离子质谱法检测血清铊浓度。新生儿出生体重、身长摘抄于医学出生记录,婴幼儿期体格生长数据摘抄于2年计划随访。根据2006年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）发布的儿童生长发育标准,利用身长/身高和体重计算儿童Z分转换后的年龄别体重（z-scores for weight-for-age,WAZ）、年龄别身高（z-scores for height-for-age,HAZ）、身高别体重（z-scores for weight-for-height,WHZ）和年龄别身体质量指数（z-scores for body mass index-for-age,BMIZ）。本研究中,血清铊浓度呈正偏态分布,经Log10对数转换后,其分布呈近似正态分布。因此,采用Spearman相关和配对Mann-Whitney检验比较孕早期血、孕中期血和脐血中铊水平差异。采用单因素方差分析和t检验分析不同变量分组间孕期铊暴露分布特征。采用t检验比较不同年龄时男女童间体格发育水平差异。采用线性混合模型分析孕妇孕早期、孕中期血和脐血中铊水平对02岁婴幼儿体格生长发育（WAZ、HAZ、WHZ、BMIZ）的影响,并进行性别分层分析。结果孕妇孕早期、孕中期血和脐血中铊的检出率均为100%,血清铊水平分别为61.7（50.777.0）、60.1（50.974.8）和38.4（33.643.9）ng/L。配对Mann-Whitney检验发现脐血中铊浓度明显低于孕妇孕早期和孕中期血铊浓度,而铊水平从孕早期到孕中期稍有下降（均P<0.01）。单因素方差分析发现孕妇孕前身体质量指数（body mass index,BMI）与孕早、孕中期血铊水平有关,孕妇年龄与脐血中铊水平有关,各组间差异有统计学意义（均P<0.05）。调整混杂因素后,采用线性混合模型发现孕妇孕早期、孕中期铊暴露与婴幼儿WAZ、HAZ、WHZ和BMIZ均没有显著关联（均P>0.05）。此外,研究发现脐血中铊暴露水平与婴幼儿WAZ、HAZ呈显著负相关,β值分别为﹣0.382（95%CI:﹣0.670﹣0.095）、﹣0.427（95%CI:﹣0.702﹣0.152）,而与婴幼儿WHZ和BMIZ无统计学关联（均P>0.05）。性别分层分析显示:在女童中,脐血铊水平与WAZ（β=﹣0.450,95%CI:﹣0.853﹣0.048）和HAZ（β=﹣0.775,95%CI:﹣1.160﹣0.391）呈显著负相关;而在男童中,孕早期血、孕中期血和脐血中铊水平与儿童早期体格发育（WAZ、HAZ、WHZ、BMIZ）均无显著统计学关联（均P>0.05）。结论本研究结果表明产前铊暴露对02岁婴幼儿体格发育的影响存在性别差异。孕期铊暴露对女童影响更显著,脐血中铊暴露可显著降低女童WAZ、HAZ水平。