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目的:采用Meta分析系统评价抗血管生成药物联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:计算机系统检索了2017年4月之前于Cochrane、EMBASE和Pubmed数据库公开发表的关于抗血管生成药物联合化疗治疗晚期结直肠癌的研究,对所纳入18篇研究进行方法学的质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入18项随机对照研究,总样本量为10053名患者。Meta分析结果提示,抗血管生成药物联合化疗组相较于单纯化疗或安慰剂组的总生存期(HR=0.87,95%CI:0.82~0.91,P<0.00001)、无进展生存期(HR=0.73,95%CI:0.65~0.81,P<0.00001)、部分缓解(OR=1.63,95%CI:1.26~2.12,P=0.0003)、有效率(OR=1.50,95%CI:1.33~1.69,P<0.00001)均优于单纯化疗或安慰剂组。在安全性方面,抗血管生成药物联合化疗相比于单纯化疗或安慰剂组,在血小板减少(OR=2.80,95%CI:2.03~3.87,P<0.00001),疲劳(OR=1.91,95%CI:1.49~2.44,P<0.00001),发热性中心粒细胞减少(OR=1.63,95%CI:1.07~2.47,P=0.02),高血压(OR=6.27,95%CI:4.87~8.07,P<0.00001),出血(OR=1.70,95%CI:1.19~2.43,P=0.004),蛋白尿(OR=6.40,95%CI:3.73~10.96,P<0.00001),动静脉血栓栓塞(OR=1.57,95%CI:1.28~1.92,P<0.0001),周围神经病变(OR=1.41,95%CI:1.02~1.95,P=0.04),胃肠道穿孔(OR=2.33,95%CI:1.17~4.65,P=0.02),口腔炎或口腔溃疡(OR=2.67,95%CI:1.97~3.62,P<0.00001),腹泻(OR=1.61,95%CI:1.25~2.09,P=0.0002),手足综合征(OR=3.18,95%CI:2.22~4.54,P<0.00001),中心粒细胞减少(OR=1.74,95%CI:1.53~1.96,P<0.00001)等方面的差异存在统计学意义。结论:抗血管生成药物联合化疗能提高晚期结直肠癌的的生存获益,但会增加不良反应的发生率。