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目的:通过动物实验,研究通痹颗粒(TBKL)对异丙肾上腺素诱发的慢性心肌缺血大鼠血清一氧化氮(NO)及血浆内皮素(ET)的影响,观察其对冠心病慢性心肌缺血血管内皮功能的保护作用,探讨其治疗冠心病的作用机制。
方法:将70只SD大鼠用10%的水合氯醛麻醉,仰卧固定在鼠板上,将四肢与多道生理记录仪的电极连接,连续观察并记录一段Ⅱ导联心电图,观察心电图,选取心电图无变异者66只,称重后,随机抽取10只作为空白组,剩余56只大鼠用异丙肾上腺素造模:大鼠腹腔注射异丙肾上腺素4μg/kg,以后每隔12h后再次腹腔注射,连续四次注射,48小时后,将大鼠用10%的水合氯醛麻醉,仰卧固定在鼠板上,将四肢与多道生理记录仪的电极连接,连续观察并记录一段Ⅱ导联心电图,观察心电图ST段改变,选取对异丙肾上腺素敏感大鼠用于实验(ST段压低≥0.7mV者),将不敏感及心电图不正常大鼠淘汰。筛选获ST段改变达标大鼠50只进行分组,按体重随机分为5组,每组10只,分别为模型组、西药组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,再加上之前选出的空白组,共6组。即日起大、中、小剂量组,分别按含TBKL生药23g/kg·d、11.5g/kg·d、5.75g/kg·d灌胃给药,西药对照组给予单硝酸异山梨酯(5.5mg/kg·d),空白对照组与模型对照组用等体积生理盐水灌胃,每日灌胃一次,连续14d,于第15日各组最后一次灌胃1h后再次做心电图,并从心脏采血4ml,检测各项指标,并做病理切片观察心肌改变。
结果:TBKL组均能对抗异丙肾上腺素引起的慢性心肌缺血心电图ST段的变化,且大、中剂量组与西药对照组比较无显著性差异。通痹颗粒各组均能显著减轻缺血心肌组织病理形态学损伤。模型组与空白组比较,血清NO下降,血浆ET升高;TBKL、单硝酸异山梨酯(Mononitrate)组与模型组比较能有效升高NO含量,降低ET含量;Mononitrate组与TBKL大、小剂量组比较有差异,而与中剂量组比较无显著差异。
结论:TBKL能明显改善大鼠慢性心肌缺血心电图ST段的改变,显著减轻缺血心肌组织病理形态学损伤,并能影响血清NO及血浆ET的含量。其作用机理能改善血管内皮功能,从而起到有效的抗心肌缺血的作用。