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目的:探讨生长激素(growth hormone,GH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)在乳腺癌患者血清的表达情况及其临床意义。方法:1、收集2006年8月初至11月中旬在广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科和附属肿瘤医院进行手术治疗的女性乳房肿块病人的术前空腹静脉血清,以及2006年10月在第一附属医院进行体检的无乳腺疾病女性的空腹静脉血清,分为乳腺癌组(50例)、乳腺良性病变组(20例)和对照组(17例)。2、采用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked ImmunosorbentAssay,ELISA)检测乳腺癌组、乳腺良性病变组、对照组的血清GH、IGF-Ⅰ和IGFBP-3浓度。3、采用免疫组化方法检测乳腺癌组病例的ER表达。4、用SPSS13统计软件包进行统计学分析。结果:1、乳腺癌组、乳腺良性病变组和对照组之间的血清GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3表达的差异无统计学意义(P＞0.05)。2、乳腺癌组、乳腺良性病变组和对照组绝经前和绝经后的血清GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3表达比较,其中,血清IGF-Ⅰ表达乳腺癌组绝经前高于绝经后(P=0.005),而血清GH、IGFBP-3表达在绝经前、后的比较差异无统计学意义(P＞0.05);在乳腺良性病变组和对照组血清GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。3、血清GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3表达与乳腺癌临床病理参数比较,其中,GH表达与肿块大小和ER表达有关(P=0.002,0.006),IGF-Ⅰ表达与年龄和肿块大小有关(P=0.040,0.010),IGFBP-3表达与ER表达有关(P=0.033)。4、血清GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3表达与乳腺癌年龄、肿块大小和ER表达作相关分析,其中,IGF-Ⅰ与肿块大小＞2cm呈负相关(r=-0.393,P=0.022),血清GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3表达与乳腺癌年龄和ER表达无相关关系。结论:1、血清GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3在乳腺癌组、乳腺良性病变组和对照组之间的表达差异无统计学意义,说明GH、IGF-Ⅰ或IGFBP-3在血清中的表达不适合作为乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的指标。2、乳腺癌患者血清IGF-Ⅰ表达与月经状况关系密切,绝经前患者表达高于绝经后,说明绝经前乳腺癌患者血清IGF-Ⅰ表达与乳腺癌内分泌调节有关。3、乳腺癌发生以后,肿瘤大小影响GH、IGF-Ⅰ的表达,可以反映在血清表达的水平,说明血清GH、IGF-Ⅰ的高表达时可能与肿瘤增殖和进展有关。4、血清IGF-Ⅰ表达与＞2cm乳腺癌肿块大小呈负相关,提示血清IGF-Ⅰ表达与乳腺癌肿块大小关系密切,在乳腺癌早期IGF-Ⅰ表达活跃,进展期或晚期IGF-Ⅰ表达受到抑制,这可能对乳腺癌预后判断有帮助。