论文部分内容阅读
目的:本文旨在通过对CroweⅣ型DDH患者应用三维手术模拟技术在真臼进行臼杯假体植入后实现对假体不同部分的未覆盖率大小差别及相关性的研究。方法:通过采集我院近7年共26名患者(30髋)合格的的髋CT图像,应用Mimics19.0软件重建后使用44mm标准臼杯假体以真臼下缘及前缘为基准进行植入模拟并以无厚度蛋壳杯覆盖表面,以髋臼象限将蛋壳杯假体分割为四部分并测得各部分未覆盖率。应用matlab2016根据点到面公式测出真臼高度,在三维骨盆模型上测出真臼前后径,应用SPSS 20.0进行统计分析。结果:后上方平均未覆盖率最大为0.1012±0.0435(0.0152~0.1914)同时与总体未覆盖率相关性最好(pearson相关性=0.889,p<0.01。线性回归R~2=0.791),后下方及前上方也体现出了与总未覆盖率的相关性,而前下方平均未覆盖率为0.0521±0.0246(0.0013~0.1255)与总未覆盖率无统计学意义上的相关性。后上方与后下方的未覆盖率呈正相关(pearson相关性=0.644,p<0.01。R~2=0.415)。髋臼高度与后下方未覆盖率呈负相关(pearson相关性=-0.585,p<0.01。R~2=0.342)与前上方未覆盖率呈正相关(pearson相关性=0.395,p<0.05。R~2=0.156)。髋臼前后径与各方向及总未覆盖率无统计学意义关联。髋臼容积与后下方未覆盖率呈负相关(pearson相关性=-0.473,p<0.01。R~2=0.224)。结论:后上方未覆盖率对总未覆盖率贡献最大且相关性最好,前下方未覆盖率与总未覆盖率无关,后上方与后下方的未覆盖率有一定关系,实际手术中我们可以减少对前下方覆盖的关注,更多提高后上方的覆盖,同时整个后方要视为一个整体来考虑。髋臼高度越高后下方未覆盖率越小,前上方未覆盖率越大,前后径并不影响未覆盖率。