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【目的】通过体内外实验,探讨新化合物RapA对糖尿病肾病肾小管间质纤维化的作用及其机制。【方法】1.体内实验:建立大鼠DN模型,Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组和RapA治疗组。采用高脂饲料喂养联合低剂量(35mg/kg)STZ注射诱导Wistar大鼠2型糖尿病模型。正常对照组给予注射等体积的枸橼酸缓冲液(0.1mol/L,PH值4.5),72h后测定餐后血糖(PBG)≥11.1mmol/L确定为DM模型。糖尿病模型建立后,RapA治疗组分别给于灌胃口服RapA(2.5mg/kg/d和5.0mg/kg/d)。观察大鼠一般情况,测体重;采用ELISA和化学法检测空腹葡萄糖、空腹胰岛素、血脂和24h尿蛋白等;采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测长期口服RapA对2型糖尿病大鼠糖耐量功能的影响;RapA干预12周后处死大鼠,留取大鼠肾组织做Masson染色;采用免疫印迹法(Western blot)检测TGF-Smad信号通路、MAPK、NADPH氧化酶、PKC等蛋白表达水平。2.体外实验:以人近端肾小管上皮细胞株(HK-2)为研究对象,利用WST-1确定RapA对HK-2细胞的IC50;细胞分组为: A.正常糖对照组(NG,D-Glucose5.5mM)、B.溶媒组(DMSO) C.高糖组(HG,D-Glucose30mM)、C.高糖+RapA组(HG+RapA200nM);Western blot检测E-cadherin、α-SMA、FN和LN的蛋白表达水平;采用流式细胞术检测细胞ROS产生水平。【结果】1.一般生化指标显示,模型组大鼠空腹胰岛素、空腹血糖、血脂、24小时尿蛋白排泄量水平远远高于正常对照组大鼠,体重则下降明显(P<0.05)。RapA治疗组相比于模型组,空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇、FFA、24小时尿蛋白等水平下降明显(P<0.05),体重无明显差异(P>0.05);2.口服葡萄糖耐量试验显示,模型组相比于正常组,0、30、60、90和120分钟五个时间点全血葡萄糖水平明显升高(P<0.05),RapA治疗组相对于模型组,0、30、60、90和120分钟五个时间点全血葡萄糖水平部分降低(P<0.05),但仍高于正常组;3. Masson染色结果显示,正常对照组无明显异常,模型组肾间质纤维化明显,RapA治疗组相比于模型组,肾间质胶原沉积减少,尤其以5.0mg/kg/d明显(P<0.01);4.肾组织Western blot结果显示,RapA治疗组较模型组,TGF-β1、磷酸化Smad2、磷酸化Smad3、Smad4、NADPH氧化酶(p67phox、p47phox、p40phox、p22phox)、MAPK和磷酸化PKC-α/β等蛋白表达水平均明显下降,SOD-1表达增多(P<0.05);5.利用不同浓度的RapA干预HK-2细胞,并计算出药物浓度与细胞数之间的关联,计算出RapA在HK-2细胞的IC50为361.7~381.7nM;6.细胞Western blot结果显示:相对于正常糖对照组,高糖可引起HK-2细胞表达α-SMA、FN和LN增多,而E-cadherin蛋白水平减少(P<0.05);RapA200nM干预后,α-SMA、FN和LN表达明显下降,E-cadherin蛋白表达增加(P<0.05),正常糖对照组和溶媒组无明显差异(P>0.05);7. RapA可明显降低高糖刺激下HK-2细胞活性氧产生水平(P<0.05)。【结论】1. RapA可降低代谢相关危险因素,例如空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇和游离脂肪酸等,改善糖耐量异常,明显降低24h尿蛋白排泄量水平;2. RapA能下调肾组织TGF-Smad通路、MAPK、NADPH氧化酶、PKC相关蛋白的表达,减轻糖尿病肾间质纤维化的程度;3.高糖可导致HK-2细胞α-SMA、FN和LN蛋白表达增多,E-cadherin蛋白表达减少,提示高糖可刺激HK-2细胞发生EMT;RapA可抑制HK-2细胞向MyoF转分化、减少细胞外基质的表达以及降低细胞内活性氧的产生,提示这可能是RapA防治糖尿病肾间质纤维化的作用机制之一。