肿瘤间质比例对胃癌根治术预后的影响

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背景与目的肿瘤间质比例(tumor-stroma ratio, TSR),作为一种病理形态定量方法,在一些实体瘤中已经被证实是一种新的、可靠的独立预后因素。本研究主要探讨TSR对Ⅱ、Ⅲ胃癌根治术后患者预后的影响。方法回顾性分析我院64例行胃癌根治性切除术患者的临床和病理资料,并将其病理标本的蜡块进行切片,运用苏木素染色法染色。在低倍镜镜下选取肿瘤组织内间质浸润最明显的区域,高倍镜下计数该区域单视野内肿瘤细胞及肿瘤内间质分别占该视野的百分比,根据TSR将病例分为两组:肿瘤组织内肿瘤细胞面积<50%视野定义为间质丰富组,而肿瘤细胞面积之50%视野定义为间质稀少组。随访两组患者的总生存期(overall survival, OS)。采用SPSS19.0软件进行统计处理实验数据,采用卡方检验分析间质稀少组及间质丰富组与不同临床特征之间的关系,用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析等统计方法分析两组间预后的差异。结果在64例组织标本中,间质丰富组有16例,间质稀少组有48例,所占比例分别为25%,75%。卡方检验分析此两组之间在性别、年龄、分化程度及pTNM分期等特征间无统计差异。Kaplan-Meier生存分析显示,TSR与胃癌患者的OS明显相关(Log-rank test, P=0.026),间质丰富组的患者OS明显低于间质稀少组的患者。多因素Cox回归分析显示TSR是影响胃癌独立的预后因素(HR=1.273,95%CI:1.017-2.334)。结论TSR是影响胃癌预后的因素之一。
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