目的:探讨下颈椎骨折脱位的手术方式选择及其疗效。方法:收集我院自2009年1月至2013年9月收治的单节段下颈椎骨折脱位患者126名,男性86例,女性40例,年龄16-72岁,平均46.4岁。按照ASIA分级标准进行分级:A级7例,B级48例,C级54例,D级17例。术前进行SLIC评分,其中4分13例,5分24例,6分23例,7分29例,8分17例,9分13例,10分7例,根据患者受伤机制、形态特点、脊髓受压部位及损伤程度等因素进行分析,选择手术方案,其中85例采用单纯前路手术治疗;12例行后路手术;29例严重的骨折脱位,采用前后联合入路。随访患者神经功能改善情况,影像学评价脱位改善程度及植骨融合情况,分析三种术式SLIC评分分布特点。结果:126例均顺利完成手术,无气管、食管损伤,无神经损伤加重。术后佩戴颈托3个月,均获随访,随访时间18个月,术后6个月复查,除了4例A级无恢复,1例B级无恢复,其余患者ASIA损伤程度分级平均提高1.2级。术后复查X线片示颈椎序列恢复良好,病例植骨均在18个月内骨性融合(平均8.5个月),无假关节、骨不连发生,椎体间高度、生理曲度及颈椎稳定性维持良好,前后联合术式患者评分基本都大于8分。结论:下颈椎骨折脱位的术式选择,需要根据受伤机制、具体损伤形态、脊髓受压部位及损伤程度等因素进行综合分析,选择合理的入路,有助于复位骨折脱位、解除神经压迫、促进神经功能的恢复、提高植骨融合率。SLIC评分反映了下颈椎骨折脱位的损伤程度,有助于选择手术入路,SLIC评分大于等于8分时提示做前后联合术式。合理选择手术入路有利于减少手术并发症。