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研究目的：探讨经皮分次微波消融脾脏治疗脾功能亢进症的临床效果及安全性。方法：对41例肝硬化脾功能亢进症患者，进行超声引导下经皮微波消融脾脏。先消融脾脏总体积1/3，1周后再次消融脾脏体积1/3。比较手术前后血细胞计数、肝功能指标、门静脉内径和流速、脾静脉内径和流速变化，并观察其治疗后并发症情况。结果：血小板和白细胞计数术后明显升高，随访24个月时，血小板和白细胞计数均高于术前水平（P <0.05）；红细胞计数及肝功能指标术前术后无统计学意义（P>0.05）；术后3个月时门静脉内径明显缩小，流速明显增快，与消融前差异有统计学意义（P <0.05），6个月时均基本回到术前水平，与消融前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；脾静脉术后内径缩小，流速明显减低，24个月时与消融前差异仍有统计学意义（P <0.05）。术后未见内科治疗无法控制的出血、脾脓肿、脾破裂和周围器官损伤等严重并发症发生，但有发热（100%）、一过性血红蛋白尿（100%）、左上腹或左肩疼痛（63.4%）、胸水（26.8%）等并发症，均可顺利恢复或仅需对症治疗。结论：经皮分次微波消融能安全有效毁损足够脾脏体积，显著增加血小板和白细胞计数，改善门静脉高压，且无严重并发症发生，是一种新的安全有效治疗脾功能亢进症的微创方法，具有良好的应用前景。