论文部分内容阅读
目的：通过检测肺部感染患者外周血中可溶性髓样细胞触发型受体-1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）的水平，观察sTREM-1在肺部感染中的诊断意义以及在CAP和HAP中是否存在差异，并探讨其临床应用价值。方法：采用ELISA法检测试验组（30例社区获得性肺炎患者、18例医院获得性肺炎患者）及对照组（14例弥漫性肺疾病患者）外周血中sTREM-1、PCT、CRP水平，并计算出各项指标的敏感性、特异性及诊断符合率。结果：（1）CAP组血清中的sTREM-1（99.71±111.17）pg/ml、PCT（10.26±22.02）ug/ml均明显高于对照组（P＜0.05）；（2） HAP组血清中的sTREM-1（117.40±134.73）pg/ml、PCT（8.67±9.11）ug/ml均明显高于对照组（P＜0.05）；（3）CAP组和HAP组血清中的sTREM-1、PCT、CRP无明显差异（P＞0.05）；（4）根据ROC曲线得出sTREM-1的最佳阈值为38.13pg/ml，以此为标准CAP诊断的敏感性为0.900，特异性为0.786，诊断符合率为0.864，高于同组CRP（P＜0.05）；其诊断的敏感性和诊断符合率高于同组PCT（P＜0.05）；HAP诊断的敏感性为0.889，特异性为0.786，诊断符合率为0.844，高于同组CRP（P＜0.05）；其诊断的敏感性和诊断符合率高于同组PCT（P＜0.05）；sTREM-1的特异性为0.786，与PCT无明显差异；（5）CAP组及HAP组中sTREM-1+PCT联合检测的敏感性、特异性和诊断符合率高于sTREM-1单独检测（P＜0.05）。结论：1、CAP、 HAP血清中的sTREM-1、PCT、CRP的水平明显升高，sTREM-1和PCT的敏感性、特异性和诊断符合率优于CRP；sTREM-1的敏感性和诊断符合率高于PCT；2、sTREM-1联合检测PCT能提高CAP和HAP诊断的敏感性、特异性和诊断符合率；3.CAP、 HAP血清中的sTREM-1、PCT和CRP的水平无明显差异。