【摘 要】
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目的:通过观察健胃平幽汤联合四联疗法治疗肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎患者的中医症状积分、HAMA及HAMD评分,Hp根除率、复发率,评价健胃平幽汤的临床疗效及安全性,为临床治疗Hp阳性慢性胃炎提供更优方案。方法:本研究筛选82例来自甘肃省中医院脾胃病科门诊符合肝胃郁热型的Hp阳性慢性胃炎患者,采用随机对照的研究方法,将患者随机分为2组,治疗组41例予以健胃平幽汤联合四联疗法,对照组41例予以常规四联
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目的:通过观察健胃平幽汤联合四联疗法治疗肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎患者的中医症状积分、HAMA及HAMD评分,Hp根除率、复发率,评价健胃平幽汤的临床疗效及安全性,为临床治疗Hp阳性慢性胃炎提供更优方案。方法:本研究筛选82例来自甘肃省中医院脾胃病科门诊符合肝胃郁热型的Hp阳性慢性胃炎患者,采用随机对照的研究方法,将患者随机分为2组,治疗组41例予以健胃平幽汤联合四联疗法,对照组41例予以常规四联疗法,两组患者均治疗2周,停药4周后行14C尿素呼气试验观察Hp的根除率,其阴性患者于半年后再次复查Hp。观察两组患者治疗前后中医症状总积分、单项症状积分、HAMA及HAMD评分、Hp根除率和复发率以及临床疗效。结果:经统计学分析,两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较上无明显差异（P＞0.05）。1.中医症状积分方面:治疗后两组主症积分、次症积分、证候总积分组内比较均较前明显降低（P＜0.05）,组间比较治疗组各项积分下降幅度优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组间单项症状积分相比较,其中治疗组胃脘灼痛、胁肋胀痛、烦躁易怒、嘈杂反酸、口干口苦的症状积分降低情况明显优于对照组,结果具有统计学意义（P＜0.05）,提示针对此五项症状,治疗组疗效更具有优势;大便干燥症状的改善两组无统计学差异（P＞0.05）,提示治疗效果相当。2.中医症状疗效对比:治疗后单项主症胃脘灼痛疗效方面,治疗组的有效率占比为97.5%,对照组的有效率占比为87.5%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;胁肋疼痛疗效方面,治疗组的有效率占比为95%,对照组的有效率占比为90%,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明在主症疗效改善方面治疗组优于对照组。治疗后两组间中医证候总疗效比较,治疗组有效率为97.5%,对照组有效率90%,两组疗效相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）治疗组疗效改善更优。3.HAMA评分与HAMD评分:治疗后两组HAMA评分与HAMD评分均明显下降,表明在焦虑与抑郁精神心理状态方面两组都有改善（P＜0.05）,尤其治疗组改善明显,说明配合中药后效果更好。4.在根除率方面:治疗组根除率为87.5%,对照组根除率为82.5%,差异无统计学意义（P＞0.05）,表明两组在Hp根除方面疗效相当。在复发率方面:治疗组复发率为14.3%,对照组复发率为36.4%,治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明治疗组在远期疗效方面优于对照组。5.安全性评价:治疗前后两组患者的血、尿、便常规、心电图以及肝肾功能各项指标数据均在正常范围内,未出现明显的不良反应,提示安全性良好。结论:研究显示健胃平幽汤联合四联疗法能够明显降低肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎患者的中医症状积分,改善临床症状,降低HAMA评分与HAMD评分,降低Hp复发率,在发挥中医药治疗Hp阳性慢性胃炎方面具有一定的指导意义,且无明显不良反应,安全性好。
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