宽QRS与心脏结构功能改变的关系

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[目的]通过超声心动图观察心电图宽QRS患者左心室收缩功能以及是否存在心脏不同步、室间不同步、左室内不同步。同时评价以宽QRS作为心脏不同步标准的准确性。[方法]将70名受试者根据QRS时限分为两组,A组120ms≤QRS波群时限<150ms,B组QRS波群时限≥150ms。应用脉冲多普勒测定主动脉及肺动脉前向射血时间,两者差值为室间电机械延迟(IVMD),以IVMD≥40ms作为室间不同步指标。应用组织多普勒分别测量左室侧壁及室间隔基底部心肌收缩速度峰值时间(Ts),以两者差值LSD≥60ms作为左室内不同步指标。用SPSS11.5统计软件进行统计分析,p<0.05为统计学差异显著。[结果]两组均存在心室间,左室内不同步现象。约42.9%的宽QRS患者不存在心室间不同步现象。40%IVMD≥40ms的患者同时LSD≥60ms。两组间IVMD,LSD,LVEF,LVEDD,LVSDD无显著差异(P>0.05)。QRS时限与LVEDD及LVSDD呈直线相关关系(。r=0.45,P<0.05)。[结论]1.宽QRS患者普遍存在心室间,心室内收缩不同步现象,但约42.9%宽QRS患者不存在心室不同步现象。40%室间不同步患者存在左室内不同步。2.宽QRS患者QRS时限与左室舒张末内径及左室收缩末内径呈直线相关关系。
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