HIV/AIDS患者急性肾损伤影响因素及中医证型研究

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目的:通过对2018年1月至8月期间就诊自治区第六人民医院HIV/AIDS患者情况做回顾性调查,为了解HIV/AIDS急性肾损伤相关影响因素以及流行病学趋势、临床检验指标与病情严重程度相关性,为临床诊断及治疗HIV/AIDS急性肾损提供理论依据。并填补相关中医证型领域及中医治疗理论。方法:2018年1月至8月,就诊于自治区第六人民医院HIV/AIDS患者进行回顾性调查,收集患者姓名、性别、名族、婚姻状况等信息及尿素氮(BUN)、蛋白尿、肌酐(Scr)、血白细胞计数、胱抑素c(cyctatin c)、β2微球蛋白(β2-MG)、病毒载量、尿酸(UA)、CD4T淋巴细胞等指标。对HIV相关急性肾损伤患者进行中医证型的调查。利用SPSS23.0软件处理及分析采集的相关数据。结果:(1)流行病学特征:本研究纳入1933名HIV患者,急性肾损伤发生率4.30%,男性患者占75.35%,女性患者占24.65%。患者年龄分布19-82岁之间,多集中在18岁至44岁之间,构成比是70%。83例HIV/AIDS患者急性肾损伤根据诊断标准划分为3期,1期患者人数29人,2期患者人数27人,3期患者人数27人,构成比分别为35%、32.5%、32.5%。83名患者按年龄划分为3组,分别是18-44岁组42人,45-59岁组33人,60-84岁组8人,构成比分别是50.6%、39.8%、9.6%。(2)83名HIV/AIDS急性肾损伤患者中胱抑素c(cyctatin c)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿酸(UA)异常构成比分别是71.08%、90.36%、72.29%、61.45%。(3)经多因素分析,得出文化程度、服用替诺富韦、患有结核以及使用抗菌药物为HIV/AIDS急性肾损伤影响因素(P值均<0.05)。(4)CD4T淋巴细胞计数与患急性肾损伤有统计学意义。(5)确诊83例HIV/AIDS急性肾损患者的中医证型主要多以实证为主。结论:HIV/AIDS患者急性肾损伤发生率4.3%,年龄多集中在18-44岁之间,人数构成比70%;HIV/AIDS急性肾损伤患者中尿素氮、尿酸、胱抑素c、β2-微球蛋白异常率分别是90.36%、61.45%、71.08%、72.29%;得出文化程度、服用替诺富韦、患有结核以及使用抗菌药物为HIV/AIDS急性肾损伤影响因素。CD4T淋巴细胞计数与患急性肾损伤患者有统计学意义。HIV急性肾损患者以痰热内蕴证、邪毒内盛证、瘀血内阻证、肝郁火旺证多见。
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