研究背景男性因素不育是不孕症的主要原因之一,约占不孕患者的40%。当男性因为少弱畸形精子或勃起功能障碍等因素导致生育力下降时,可以采用夫精辅助生殖技术（Assisted reproductive technology-husband,ART-H）进行助孕治疗。但当男性患有不可逆无精子症、严重少精子症、弱精子症、畸形精子症和患有严重的遗传性疾病时,使用自身精子无法实现临床妊娠或者会导致后代患有严重的遗传性疾病,大部分患者会选择供体精子进行助孕治疗。但是,在临床工作中,大多数不孕患者一方面担心使用供精治疗的成功率,另一方面担心供精是否会对他们的后代产生不良影响。虽然随着辅助生殖技术的进步,供精治疗的技术越来越成熟,但是目前的研究对于供体精子是否会导致不良妊娠结局仍存在争议。而且,现已发表的文章,大多都是供精和夫精进行人工授精治疗的妊娠结局比较,比较两组进行体外受精/卵细胞浆内精子注射治疗（In vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI）治疗的文章较少,也没有系统的比较不孕患者的临床妊娠结局、围产期结局和新生儿结局。研究目的本文探讨使用供体精子进行IVF/ICSI治疗,是否会增加不孕患者的不良临床妊娠结局、增加不良围产期结局、新生儿出生结局及出生缺陷的发生。研究方法在这项单中心回顾性队列研究中,我们纳入了 2015年至2019年在我院接受供体精子的1559名不孕症患者。所有患者均要求新鲜胚胎移植并且必须是要求第一个治疗周期的移植。根据女方年龄、体重指数、窦卵泡数、不孕的年限、基础卵泡刺激素水平、基础黄体生成素水平、基础雌二醇水平,丈夫的年龄、不孕类型（原发或继发）、不孕原因（多囊卵巢综合征、子宫原因导致的不孕、子宫内膜异位症引起的不孕、输卵管因素引起的不孕、不明原因性不孕、合并多因素性不孕、男性不孕和其它原因）、卵巢的超促排卵方案（长方案、短方案、拮抗剂方案、超长方案、其它方案）进行倾向得分匹配,以1:3的比例匹配出4677名接受夫精治疗的对照组,并利用二元logistic回归分析来调整相关的混杂因素。分别比较供精组和夫精组的临床妊娠结局、围产期结局和新生儿结局是否存在统计学差异。研究结果供体精子组的胚胎发育水平优于夫精组。在供体精子组,获卵数、优质胚胎数、优质胚胎率、可利用胚胎数、可利用胚胎率、D3移植优质胚胎率及D5移植优质囊胚率均高于夫精组,且P＜0.05,具有统计学差异。供精组的临床妊娠率（62.99%vs.59.65%;P=0.02）以及活产率（54.65%vs.51.59%;P=0.036）均明显高于夫精组。但调整混杂因素后,供精组的活产率两组间无统计学差异。供精组的新生儿低出生体重率（18.21%vs.21.39%;P=0.023）、小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）发生率（7.6%vs.11.97%;P＜0.001）均低于夫精组。两组间生化妊娠率、异位妊娠率、早晚期流产率、平均出生体重、出生胎龄、大于胎龄儿（large for gestational age,LGA）和新生儿出生缺陷的发生率无明显统计学差异。为了排除多胎妊娠的影响,我们还单独研究了单胎妊娠的新生儿结局。我们发现,两组间低出生体重发生率、SGA发生率、平均出生体重、胎龄、早产率、极早产率、LGA发生率、高出生体重率和极低出生体重率均无统计学差异（P＞0.05）。研究结论供精和夫精相比,不会降低胚胎发育能力,不会降低活产率和临床妊娠率,也不会增加围产期及新生儿的不良妊娠结局的发生。