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目的:
研究探讨下肢深静脉血栓栓塞(DVT)的临床资料分析及不同治疗时机的差异对术后的影响。
材料与方法:
收集2007年1月至2008年12月间在我院行介入手术治疗的单纯DVT(不合并PTE)患者40例,其中男性25例,女性15例,年龄26-75岁。所有患者术前均进行彩色多普勒超声检查。并且术前、术后均有静脉造影检查。
对40例患者性别、年龄分布进行汇总分析,并对临床症状、体征进行汇总分析。介入治疗的分析以40例患者为研究对象,从病人出现临床症状到接受介入治疗的时间以6天为界限分为2组,6天(A组)共计24人,6天以后(B组)共16人。以术前及术后的静脉造影检查为标准。对2组患者静脉溶栓时间、2组患者血管开通率进行比较分析。
用SPSS11.5软件对资料进行处理,全部计量资料以-x±s表示,计量资料采用方差分析(ANOVA),计数资料采用X2检验,设检验水准P<0.05有统计学意义。
实验结果:
1、40例患者的临床资料分析全部40全组患者的年龄、性别比例经X2检验,P=0.32>0.05,无统计学意义。
2、不同发病时间的肺栓塞患者回顾性临床分析全部40例患者下肢深静脉置管溶栓术成功率为100%,治疗后患者的临床症状和体征明显减轻或消失。经复查血栓明显开通35例,A组32例,(32/35,91.42%),B组5例(5/35,14.27%)。出现严重溶栓并发症5例或持续溶栓14天而停止溶栓治疗1例患者。二组患者下肢深静脉溶栓时间比较,A组与B组之间P值=0.032<0.05,差别有统计学意义。A组中二种不同的深静脉溶栓终止原因与B组相应终止原因之间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。二组患者血管开通率比较,A组与B组之间P=0.037<0.05,二组之间有统计学差异。
结论:
1、DVT的患者其临床症状、体征复杂多样,有的临床症状、体征与其它的周围动脉疾病相似,应该引起临床工作者的高度注意,在临床工作中保持警惕,准确诊断,及时治疗。
2、发病时间短,治疗及时的病人往往会有更好的血管开通率,住院时间及用药量也降低,并发症的发生几率减少,后遗症少。需要临床工作者快速的明确诊断和及时有效的治疗。