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目的:
本研究采用时点横断面研究和统计学方法分析2型糖尿病患者牙周状况并对其危险因素进行相关分析。从而了解辽宁省2型糖尿病患者的牙周状况及相关危险因素,以期为进一步的预防和研究提供依据。
材料与方法:
1、研究对象的选择:从参加糖尿病流行病学调查人群中,按要求选取2型糖尿病患者,按性别、年龄、居住地等因素配比选取单纯牙周炎患者及健康对照者。
2、问卷调查:对研究对象采用统一问卷,问卷内容除性别、年龄、收入等一般情况外,主要包括:①受教育程度;②收入水平;③是否吸烟;④刷牙习惯;⑤对自己口腔健康状况的评价;⑥接受口腔治疗情况。
3、牙周检查:检查六颗指数牙(16、11、26、31、36、46)的牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL),龈沟出血指数(SBI)、简化口腔卫生指数(OHI-S),松动度(M)。
4、体格检查:测量身高、体重、血压、心电图、胸腹部及甲状腺B超等。患者检查前24h内禁食油腻食物,取上午8:00到10:00的空腹静脉血及口服75g葡萄糖后2小时的静脉血,全自动生化仪分析血清生化指标。
5、统计学分析:采用SPSS13.0统计软件包运用t检验、X2检验、方差分析及二元相关分析进行统计学分析。
结果:
1、182例2型糖尿病患者牙周炎发病率为96.7%,其中轻度牙周炎11.0%,中度牙周炎28.0%,重度牙周炎占57.7%。
2、182例共检测6552个位点,平均PD为(2.92±0.67)mm,平均CAL为(2.87±1.31)mm。57.1%的患者至少有1颗牙脱落(不包括第三磨牙)。182名受检者中160人从未接受过牙周治疗,占87.9%,22人曾接受过洁牙,占12.1%,无一例接受过正规的牙周系统治疗。
3、与OHI-S有相关性的因素有:年龄、性别、吸烟、城乡差异、精神压力、口腔异味、牙龈出血、最近就诊时间、刷牙次数、洁牙史、CAL均值、PD均值、SBI均值、餐后血糖、牙龈退缩。
4、年龄、性别、吸烟、城乡差异、刷牙次数、糖耐量实验2小时血糖(OGTT2hPG)、TC与牙周指标具有相关性,受教育程度和经济收入与牙周患病率无关5、2型糖尿病伴牙周炎组的PD、AL、BMI、TC、TG、BG、OGTT2hPG明显高于单纯牙周炎组及健康对照组。
结论:
182例2型糖尿病患者牙周炎发病率为96.7%,其中轻度牙周炎占11.0%,中度牙周炎28.0%,重度牙周炎占57.7%。2型糖尿病患者不仅牙周炎患病率高,而且牙周破坏程度严重。结果显示,性别、年龄、吸烟、口腔卫生、OGTT2hPG、TC是该人群影响牙周炎流行的重要因素,而受教育程度和经济收入与牙周炎无明显相关性。