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目的:通过对行颈椎前路手术患者矢状面参数变化的研究,探索颈椎矢状面参数在临床治疗中的意义。方法:回顾性研究2010年至2017年于本院行颈椎前路椎管减压植骨融合术的颈椎病患者资料,共纳入52例(男28例,女24例),平均随访时间37.67±24.93个月。其中行颈椎前路间盘切除植骨融合术(ACDF)20例,行颈椎前路椎体次全切除植骨融合术(ACCF)29例,两种术式混合手术(ACDF+ACCF)3例。分别于术前一周及末次随访于站立位颈椎侧位X线片上进行矢状位参数测量:C2-7 Cobb角、T1倾斜角(T1S)、胸廓入口角(TIA)、颈部倾斜角(NT),颈椎矢状位垂直距离(cSVA),并记录患者JOA评分及改善率。术前术后各参数比较使用配对t检验;各数据组之间的差异采用单因素方差分析;对于各矢状位参数之间、矢状位参数和临床指标之间则采用双变量Pearson相关性分析。结果:1、总体术前数据与末次随访数据相比较,C2-7Cobb角、TIA、T1S及NT无明显变化(P>0.05),cSVA由16.59±11.13mm上升至19.97±11.02mm(P<0.05),JOA由10.82±2.674上升至14.06±2.063(P<0.01)。2、术前cSVA<15mm组、25>cSVA≥15mm及cSVA≥25mm组比较:三组JOA评分比较均无显著差异(P>0.05),cSVA≥25mm组改善率优于其他两组(P<0.05)。3、以术前TIA值80°为界分析,两组术前及术后组间JOA评分比较均无显著差异(P>0.05),而TIA>80°组改善率较高(TIA<80°组:41.57%,TIA>80°组:52.14%,P<0.05)。4、术前总体数据各参数间行双变量pearson相关分析:C2-7Cobb角与cSVA负相关(r=-0.391,P<0.01),C2-7Cobb角与JOA正相关(r=0.322,P<0.05),C2-7Cobb角与T1 Slope角正相关(r=0.369,P<0.01),T1S与TIA正相关(r=0.519,P<0.01),改善率与TIA(r=0.346,P<0.05)及T1S(r=0.294,P<0.05)正相关。5、对于术前术后数据的改变量行双变量Pearson相关分析,随访时间与ΔJOA正相关(r=0.288,P<0.05),随访时间与ΔTIA负相关(r=-0.394,P<0.01),ΔJOA与ΔTIA负相关(r=-0.304,P<0.05)。结论:颈椎前路减压手术对于颈椎病效果显著,颈椎各矢状位参数之间联系密切,与临床症状息息相关;术前TIA>80°或cSVA>25mm者预后较好,术后建议将TIA保持在75-85°之间,cSVA保持在25-40mm之间。