IL-18及IL-18结合蛋白、IFN-γ在囊型包虫病致Th1/Th2细胞偏移中的意义

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目的:探讨联合检测血清中IFN-γ、IL-18及IL-18BP在囊型包虫病致Th1/Th2细胞偏移的发生和发展中的作用。方法:分组一:28例囊性包虫病患者、28例术后囊性包虫病患者、25例正常对照。对比血清IL-18、IL-18BP及Th1和Th2型细胞因子在各组水平;分组二:检验血清IL-18/IL-18BP比值与Th1和Th2细胞因子相关性。分组三:按囊性包虫病分型分组CE1型19例、CE2型21例、CE3型22例、CE4型18例、CE5型2例。对比血清IFN-γ、IL-18及IL-18BP在各型水平;结果:(1)血清IL-18水平在CE组明显低于正常组,差异有统计学意义(P=0.002);PCE组高于CE组,差异有统计学意义(P=0.000);血清IL-18BP水平在CE组明显高于正常组;差异有统计学意义(P=0.000);PCE组低于CE组,差异有统计学意义(P=0.000);IFN-γ水平CE组与正常组比较差异有统计学意义(P=0.000);PCE组与CE组比较差异有统计学意义(P=0.000);IL-2水平CE组与正常组比较差异有统计学意义(P=0.001);PCE组与CE组比较差异有统计学意义(P=0.009);IL-4水平CE组与正常组比较差异有统计学意义(P=0.014);PCE组与CE组比较差异有统计学意义(P=0.028);IL-9水平CE组与正常组比较差异有统计学意义(P=0.000);PCE组与CE组比较差异有统计学意义(P=0.000);IL-10水平CE组与正常组比较差异有统计学意义(P=0.000);PCE组与CE组比较差异有统计学意义(P=0.000)。(2)肝囊型包虫病血清IFN-γ、IL-2、 IL-4、IL-10及IL-9水平与血清IL-18/IL18-BP比值高低有相关性,5组相关系数依次为(r=0.482,r=0.540r=0.506r=0.390r=0.400n=28),均有显著性(P<0.05)。肝囊型包虫病血清IFN-γ、IL-2与IL-18/IL18-BP比值呈正相关,随IL-18/IL18-BP比值升高而升高,有统计学意义;IL-4、IL-10及IL-9与IL-18/IL18-BP比值呈负相关,随IL-18/IL18-BP比值升高而降低,有统计学意义。(3)血清L-18、IFN-γ水平在CE1组高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-18、IFN-γ水平在CE2组低于CE1组,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-18、IFN-γ水平在CE3组与CE2组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清IL-18、IFN-γ水平在CE4组高于CE3组,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-18BP水平在CE1组低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-18BP水平在CE2组高于CE1组,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-18BP水平在CE3组与CE2组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清IL-18BP水平在CE4组低于CE3组,差异有统计学意义(P<0.05);血清IFN-γ、IL-18及IL-18BP水平在CE4组与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血清CRP、IgE、IgM及IgG水平在CE组高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);血清C3、C4水平在CE组低于正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、IgE、IgM及IgG水平PCE组低于CE组,差异有统计学意义(P<0.05);C3、C4水平PCE组高于CE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清IFN-γ、IL-18及IL-18BP在肝囊型包虫病所致的Th1/Th2偏移发生发展过程中具有协同及相互制约的作用,联合检测三者可作为肝囊型包虫病的血清辅助诊断指标。对肝囊型包虫病的临床分型提供有效的参考价值。同时可以作为对肝囊性包虫杀伤活性的临床检测及为肝囊型包虫病人靶向治疗提供潜在靶点。作为肝囊型包虫病术后随访及预测复发的指标。
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