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目的:通过对河北医科大学第四医院自2003年1月至2009年12月收治的原发性输卵管癌(PFTC)的临床资料分析,探讨影响原发性输卵管癌的诊断、治疗及预后的有关因素。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院41例原发性输卵管癌的临床资料。应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,单因素分析采用χ2检验,生存率采用Kaplan-Meier生存曲线计算。结果:1 2003年1月至2009年12月河北医科大学第四医院原发性输卵管癌占同期妇科恶性肿瘤的1.1%。2本组41例患者术后1、3年总体生存率分别为94.6%、71.4%,因原发性输卵管癌死亡者7例(17.1%)。3患者中位年龄为58岁,73.2%为绝经后妇女。4阴道异常排液或流血是最常见的症状,盆腔包块是最常见的体征。5病理:85.4%为输卵管腺癌,单侧发病占80.5%。6术后或化疗后CA125升高,与肿瘤远处转移或复发有关联。7术前诊断率为12.2%。8手术基本方式是全子宫、双附件切除、大网膜切除和(或)淋巴结切除术。9Ⅰ-Ⅱ组与Ⅲ-Ⅳ组,3年生存率分别为100%、45.5%,差异有统计学意义(P<0.05);<58岁20例,≥58岁21例。两组病人3年生存率分别为66.7%、57.1%,差异无统计学意义(P>0.05);按肿瘤位置分为单侧组及双侧组,3年生存率分别为72.7%、40.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。盆腔淋巴结清扫组、盆腔及腹主淋巴结清扫组,未行淋巴结清扫组,三组3年生存率分别为100%、83.3%、59.5%,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期行淋巴结清扫组与未行淋巴结清扫组,3年生存率分别为88.9%、19.0%,差异有统计学意义(P<0.05);TP方案组与PC方案组,3年生存率分别为75.0%、58.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1本组原发性输卵管癌术前诊断率为12.2%。对围绝经期发生盆腔包块、不规则阴道流血而诊刮阴性、CA125增高者,行彩超、腹腔镜等检查,可能有助于对原发性输卵管癌的诊断。2 CA125可作为监测原发性输卵管癌患者病情的发展及预后的一个重要指标。3临床分期是影响总体生存率最重要的预后因子。4术中进行系统盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫,可精确分期,指导术后辅助治疗,提高预后。5年龄、肿瘤位置、化疗方案对预后有一定的影响。