目的：探讨治疗前子宫肌瘤的MRI特征与HIFU疗效的相关性,及治疗后引起前腹壁区组织损伤的影响因素。方法：回顾性分析50例(60个肌瘤)子宫肌瘤患者行HIFU治疗前和治疗后1周内的MRI表现及临床资料,记录消融前肌瘤的位置、类型、肌瘤体积及MRI T2WI信号强度,随机选取其中26例(37个肌瘤)患者治疗前完成MR动态增强扫描,并通过绘制时间-信号强度曲线(TIC)测量得出：强化率(SER)、最大强化线性斜率(MSI)、增强峰值(PH)、最大增强率(SERmax)及达峰时间(TTP),分析上述参数与HIFU疗效的关系。治疗后根据前腹壁是否水肿分为水肿组和正常组,对治疗参数和肌瘤相关因素与前腹壁水肿区体积行相关性分析。结果：(1)HIFU疗效与肌瘤位置差异有统计学意义(P<0.05),前壁肌瘤消融效果相对较好,HIFU疗效与肌瘤MRI T2WI信号差异有统计学意义(P<0.05),T2WI高信号肌瘤消融效果较差,HIFU疗效与肌瘤类型差异无统计学意义(P>0.05)；(2)动态增强参数：SER60s及SERax在部分消融组与完全消融组之间的差异有统计意义(P<0.05); SER30s, SER120s, PH, MSI, TTP在两组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)；(3)前腹壁水肿体积与超声辐照时间、治疗总剂量、单位投射时间、前腹壁至肌瘤后缘距离呈正相关(r值分别为0.423、0.452、0.373、0.389,P<0.05)。水肿组及正常组间的辐照时间、治疗总剂量差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HIFU消融疗效与肌瘤位置、MRI T2WI信号强度有关,与肌瘤类型无关。DCE-MRI半定量参数SER60s及SERmax在预测HIFU消融效果方面有一定价值。HIFU对子宫肌瘤的辐照时间、治疗总能量是引起前腹壁损伤的影响因素。MRI能预测HIFU疗效并评价治疗效果及观察并发症,是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的重要方法。