降脂消斑片治疗冠心病心绞痛合并高脂血症的临床观察及对LDL-C、Lp-PLA2的影响

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目的:观察降脂消斑片治疗冠心病(coronary heart disease, CHD)心绞痛合并高脂血症患者的临床疗效及对低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)的影响。方法:将符合纳入标准的60例患者,随机分为观察组30例,给予降脂消斑片,对照组30例,常规西药治疗,各组疗程均为8周。两组均于治疗前六小时及治疗八周后抽取空腹静脉血,采用Bayer1650型全自动生化分析仪检测LDL-C变化和液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MS/MS)检测Lp-PLA2的变化。结果:观察组临床症状明显改善,中医证候总有效率93.33%,对照组76.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图(electrocardiogram, ECG)总有效率86.67%,与对照组的60%比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组能显著降低患者LDL-C、Lp-PLA2的水平,与对照组比较P<0.05,差异均有统计学意义,疗效优于对照组。结论:降脂消斑片可明显缓解CHD心绞痛合并高脂血症患者的临床症状,改善中医证候,减轻心肌缺血。同时,降脂消斑片对反映冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)斑块易损性的LDL-C、Lp-PLA2有一定程度的影响,可显著降低LDL-C、Lp-PLA2的水平,其机制可能通过降脂、抑制炎症反应来干预冠状As易损斑块,提高斑块的稳定性,预防心血管事件的发生。
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