目的:通过直肠癌术前高分辨率MRI成像,评估MRI对T、N分期的诊断以及预测环周切缘受侵与否的准确性,讨论该检查方法对直肠癌患者术前分期诊断、评估预后的优势及不足,为临床诊治提供依据。方法:收集2018年3月至12月期间在青海大学附属医院胃肠肿瘤外科住院并经病理确诊的52例直肠癌患者的病例,所有患者均在手术前1-14天之内进行高分辨率MRI检查,手术前通过MRI T、N分期并判断环周切缘是否累及。通过统计学软件分析影像诊断结果与术后病理结果的一致程度。结果:本组研究对象52例直肠癌患者中,MRI T分期诊断正确39例,余13例中5例过度分期,8例分期不足。在MRI N分期中,正确诊断32例,余20例中11例过度分期,9例分期不足。MRI对环周切缘累及与否预测正确45例,误判7例。统计学软件分析得出直肠癌术前MRI T分期与术后病理T分期具有中等的一致性,Kappa值=0.609;MRI术前N分期与病理N分期的一致性较差,Kappa值=0.381;MRI预测直肠系膜环周切缘是否累及的准确性达86.5%,与术后病理结果具有较好的一致性,Kappa=0.727。结论:高分辨率MRI对直肠癌术前T分期能做出一般正确性的诊断,对环周切缘的累及与否有较好的评估,该两项指标的正确诊断对临床选择治疗方案以及评估患者预后有重要价值;高分辨率MRI对直肠癌区域淋巴结转移诊断正确性较低,提示该指标的术前正确诊断是影像技术需要提高的一个方向。