脑小血管病并发抑郁状态患者的中医体质研究

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jie_er
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:收集符合本课题要求的CSVD并发抑郁状态患者298人,登记入组患者一般情况(性别、年龄、BMI、抽烟喝酒情况及既往病史)等资料,再对其头颅MRI表现、病灶部位及中医体质判定结果进行评估汇总,总结CSVD并发抑郁状态患者的中医体质分布规律,以及分析与体质类型相关影响因素之间的规律,为CSVD并发抑郁状态在临床上的诊治提供参考。方法:298例患者均来自于2020年1月至2021年1月在云南省第一人民医院老年医学科、神经内科、临床心理科和云南省中医医院脑病科就诊的门诊及住院病人,均行头颅核磁共振(MRI)符合脑小血管病的影像学标准,并满足HAMD抑郁量表-24项列表评估符合抑郁症标准,收集其影像学表现、病灶部位和中医体质类型、中医证候类型等相关资料,选用SPASS23.0对数据进行分析,总结CSVD并发抑郁状态患者的中医体质分布与CSVD MRI表现、病灶部位、中医证候之间的相关性。结果:1.298例脑小血管病并发抑郁状态患者中,男性患者154人,女性患者144人,男女比例为:1.07:1,年龄在34岁至93岁之间,平均年龄69.25±10.33岁,其中≤49岁患者29人,50岁至64岁患者89人,65岁至79岁患者121人,80岁及其以上患者59人。2.根据CSVD头颅MRI影像学表现,298例脑小血管病并发抑郁状态患者中,头颅MRI累计提示有腔隙性梗死226例,腔隙(或)脑白质病变76例,脑微出血26例,血管周围间隙扩大22例,脑萎缩42例。根据影像学病灶部位统计,病灶主要分布在基底节区(141例),侧脑室旁(114例),其次分别是顶叶(88例)、额叶(80例)、半卵圆中心(42例),丘脑(31)、小脑(26)、枕叶(19)、颞叶(15)分布较少。3.298例CSVD并发抑郁状态患者中,根据BMI指数将体重分为<18.5(偏瘦)、18.5-23.9(正常)、24-28(超重)和>28(肥胖),其中,偏瘦患者11人,体重正常患者221人,超重患者62人,肥胖患者4人,经计算卡方检验P<0.05,说明CSVD并发抑郁状态患者在体重分布上差异有统计学意义,主要以正常及超重的人为主。4.298例CSVD并发抑郁状态患者中,中医体质全部为偏颇体质,无单一体质,偏颇体质全部以复合体质为主,复合体质中最主要体质分布,痰湿质88例(29.5%)、血瘀质76例(25.5%)、气郁质74例(24.8%)、阳虚质21例(7%)、阴虚质21例(7%)(复合体质中得分最高者即为最主要体质)。5.298例CSVD并发抑郁状态患者中,中医郁病证候分类主要以痰气郁结(78例)、肝气郁结(78例)为主,心脾两虚(46例)、气郁化火(40例)、肝肾阴虚(27例)、心神失养(27例)。结论:1.CSVD并发抑郁状态患者的头颅MRI表现以腔隙性梗死居多。病灶部位主要以基底节区及侧脑室旁为主,其中医体质类型与影像学表现及病灶部位分布无明显相关性;2.CSVD并发抑郁状态患者的中医体质类型全部为复合体质,其最主要体质类型中,痰湿质(29.5%)、血瘀质(25.5%)及气郁质(24.8%)明显多于其他体质,其次分别是阳虚质、阴虚质、湿热质、气虚质,无平和质及特禀质。3.CSVD并发抑郁状态患者的中医证候主要以痰气郁结及肝气郁结为主,其次分别是心脾两虚、气郁化火、肝肾阴虚及心神失养。4.CSVD并发抑郁状态患者的体质类型与证候分布中,中医证候为痰气郁结患者的体质以痰湿质及血瘀质为主,肝气郁结患者的体质以气郁质及血瘀质为主;心脾两虚患者中医体质以阳虚质及气郁质为主,气郁化火患者中医体质以阴虚质及血瘀质为主,肝肾阴虚患者中医体质主要以血瘀质及阴虚质为主。
其他文献
目的原儿茶醛是天麻和丹参中具有脑保护作用的活性成分之一,能有效对抗大鼠脑缺血/再灌注(Cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)损伤,作用机制与抗炎、抗凋亡和神经保护有关。药动学研究显示,原儿茶醛灌胃给予正常大鼠吸收迅速,能透过血脑屏障(Blood-brain barrier,BBB),并且,CIRI的病理状态会影响机体对药物的处置情况。提示,其可能是在脑
目的观察运脾解毒通络祛湿颗粒治疗类风湿关节炎脾虚兼湿毒瘀痹阻证的疗效及安全性,明确其增效减毒作用,形成有疗效优势的中医增效减毒方案。方法采用前瞻性队列研究设计,共纳入68例类风湿关节炎活动期脾虚兼湿毒瘀痹阻证患者。以接受中医增效减毒治疗方案辨证加味治疗作为暴露因素,其中运脾解毒通络祛湿颗粒来源于浙江中医药大学温成平教授的经验用方,将其分为暴露组和非暴露组。其中暴露组33例,采用中医基础方辨证加味结
研究目的:观察加减藿朴夏苓汤治疗痰湿郁热证肥胖型2型糖尿病的临床安全性及疗效,为临床治疗提供疗效显著、容易推广及应用的方法,总结临证经验。研究方法:本课题将纳入中西医诊断标准的肥胖型2型糖尿病受试对象76位,通过建立随机数字表的形式,区别为对照组及治疗组。两组受试对象均先予运动调节、饮食宣教管理,治疗组予口服加减藿朴夏苓汤联合格列齐特缓释片,对照组仅服用格列齐特缓释片,观察2周为1疗程,共3疗程。
目的:建立MCAO大鼠模型,通过动物评价四因方对大鼠脑梗死体积、神经功能和病死率的影响,同时观察四因方治疗CIS患者的临床疗效,评估中药复方四因方治疗缺血性脑卒中急性期的疗效。方法:1.实验研究:将54只大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组。假手术组:分离动脉后缝合伤口,正常饲养。模型组:制作MCAO模型,正常饲养。中药组:制作MCAO模型,脑缺血1.5h后,予以中药灌胃治疗(中药剂量11.25g
目的:运用消风散加减联合穴位埋线治疗风热证慢性荨麻疹,探究患者血清中IgE、IL-4、IL-31水平,中医证候、症状体征、生活质量指数评分的变化,探讨该治疗方法疗效及安全性,突出中医外治法穴位埋线的治疗优势。方法:采用随机数字表法,共纳入病例72例,随机分为治疗组36例,对照组36例。治疗组口服消风散加减+外治法穴位埋线,对照组口服消风散加减;4周为1个疗程,共治疗2个疗程,记录治疗前、第4周、第
学位
学位
目的:本研究基于云南省科技厅中医联合面上项目课题“基于数据挖掘技术的姚贞白用药规律研究”,项目编号:2018FF001-(061),通过使用“古今医案云平台-机构版(V2.3.3)”软件的数据挖掘分析,结合文献研究的方法,对已故云南著名老中医姚贞白的临床诊疗医案集《姚贞白医案》中的用药特点及组方配伍规律进行分析,深入挖掘姚贞白的组方用药规律及其体现的学术思想,以期有益于传承名医思想经验,并能指导中
目的:观察五仁增液汤治疗阴虚肠燥证慢传输型便秘的临床疗效。方法:将符合纳入标准,又不具备排除标准的阴虚肠燥证慢传输型便秘患者,根据随机原则分为两个组,即治疗组和对照组。两组均进行一般治疗即:指导患者调整生活方式,摄取适量的膳食纤维,养成良好的排便习惯,适当运动。经过一般治疗后,对症状缓解者再次评估,将不符合本研究受试者剔除。试验组口服五仁增液汤水煎剂,每次1袋,150ml/袋,每日3次,饭后温服,
目的:本研究通过观察前列腺托毒方治疗慢性前列腺炎(气虚毒滞证)患者的安全性和临床疗效,并同时观测治疗前后前列腺液中白细胞、卵磷脂小体计数的变化情况,为基于“从疮疡论治慢性前列腺炎”理论的益气托毒法治疗慢性前列腺炎提供一定的参考。方法:本研究采用自身对照的研究方法,纳入病例118例,连续4周服用前列腺托毒方。分别于治疗前后,观察和记录美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、前列腺