目的:通过对可疑骨转移瘤患者分别进行磁共振全身弥散成像和核素全身骨显像并对两者结果进行比较,探讨两种影像学方法对骨转移瘤诊断效能差异,为临床选择合适的骨转移瘤影像诊断方法提供帮助。　　 方法:选取20例可疑骨转移瘤患者,于1周内分别行核素全身骨显像和磁共振全身弥散成像,对两种检查图像进行双盲法判读,分别记录两种检查图像中的骨异常灶的数量及位置；将全身骨骼分为8个区域,对每个区域内的骨异常灶逐一对比分析,以病理及综合多种影像学检查结果为标准,确定骨转移灶的存在及位置。分别计算得出两种影像方法诊断骨转移瘤的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值,利用ROC曲线下面积进行差异性检验比较两种影像学方法对骨转移瘤诊断效能。　　 结果:确诊20例可疑骨转移瘤患者中骨转移瘤患者共14例,磁共振全身弥散成像和核素全身骨显像分别显示20例患者中14例和17例有骨异常灶；磁共振全身弥散成像对20例可疑骨转移瘤患者诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、ROC曲线下面积分别为100％、100％、100％、100％、1.00、1.000；核素全身骨显像对20例可疑骨转移瘤患者诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、ROC曲线下面积分别为100％、50％、82.4％、100％、0.583、0.750。20例肿瘤患者中两种方法共探测到96个骨异常灶,其中确诊肿瘤骨转移灶69个,骨良性灶27个。磁共振全身弥散成像对96处骨异常灶诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、ROC曲线下面积分别为92.8％、85.2％、94.1％、82.1％、0.771、0.890；核素全身骨显像对96处骨异常灶诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、ROC曲线下面积分别为87.0％、14.8％、72.3％、30.8％、0.021、0.509。　　 结论:磁共振全身弥散成像与核素全身骨显像对可疑骨转移瘤患者的诊断敏感度相当,磁共振全身弥散成像的诊断效果优于核素全身骨显像。在骨异常灶的诊断上,磁共振全身弥散成像与核素全身骨显像的敏感度无统计学差异(p=0.424),磁共振全身弥散成像的特异性和准确性高于核素全身骨显像(p<0.001)。